Czym jest implantacja dwuetapowa w Barcelonie i dla kogo jest przeznaczona?
Implantacja dwuetapowa to protokół chirurgiczny polegający na rozdzielonym w czasie wszczepieniu elementu wewnątrzkostnego i późniejszym protetyce. Metoda submerged (zanurzona) polega na umieszczeniu implantu z całkowitym zaszyciem błony śluzowej nad śrubą zamykającą na okres osteointegracji. To zabieg jest wskazany u pacjentów niezależnie od płci, głównie w grupie wiekowej powyżej 21 roku życia, gdy kończy się formowanie szkieletu twarzy. Głównym powodem zgłoszenia jest częściowa lub całkowita utrata zębów z powodu próchnicy, chorób przyzębia lub urazu mechanicznego. Objawy wskazujące na potrzebę implantacji to zaburzenia funkcji żucia, dyskomfort podczas jedzenia oraz dyskomfort psychiczny spowodowany defektem estetycznym.
Diagnostyka i ocena stopnia zaawansowania
Diagnoza stanu pacjenta jest regulowana protokołami Hiszpańskiego Stowarzyszenia Stomatologów z 2026 roku i obejmuje obowiązkową wizualizację struktur kostnych. Wykonuje się tomografię komputerową wiązki stożkowej w celu określenia gęstości kości w skali Hounsfielda. Stopień zaawansowania sytuacji klinicznej klasyfikuje się na podstawie objętości i jakości kości:
-
Łagodny stopień: wystarczająca objętość kości, stabilność pierwotna implantu osiągana bez dodatkowych zabiegów.
-
Umiarkowany stopień: deficyt wysokości lub szerokości wyrostka zębodołowego do 4 mm, wymaga sterowanej regeneracji kości.
-
Ciężki stopień: wyraźny zanik kości, gdzie wykonanie sinus liftu lub przeszczepu bloku kostnego staje się obowiązkowym etapem przygotowawczym.
Wskazania, przeciwwskazania i lokalizacja ubytków
Wskazania do implantacji dwuetapowej w Barcelonie obejmują pojedyncze braki zębowe, liczne braki w szeregu oraz bezzębie całkowite. Lokalizacja utraconych zębów wpływa na wybór taktyki: w odcinku przednim priorytetem są parametry estetyczne, w strefie żucia – niezawodność funkcjonalna. Przeciwwskazania dzielą się na bezwzględne (ciężkie choroby ogólnoustrojowe, niekontrolowana cukrzyca, patologia nowotworowa) i względne (procesy zapalne w jamie ustnej, palenie tytoniu, niewystarczająca higiena). Eliminacja przeciwwskazań względnych jest częścią przygotowań przedoperacyjnych.
Zalety i wady klasycznego podejścia
Zalety metody dwuetapowej w Hiszpanii wynikają z biologicznych prawidłowości gojenia. Całkowite zanurzenie implantu eliminuje kontakt strefy osteointegracji z mikroflorą jamy ustnej, co minimalizuje ryzyko periimplantitis. Możliwość uformowania naturalnego konturu dziąsła za pomocą formera zapewnia wysoki efekt estetyczny. Wady związane są z długością leczenia: od momentu wszczepienia implantu do fiksacji korony ostatecznej mija od 4 do 8 miesięcy. Ponadto pacjent wymaga dwóch interwencji chirurgicznych, chociaż druga jest mało traumatyczna i trwa około 15-20 minut.
Etapy leczenia chirurgicznego i protetycznego
Etapy leczenia w stomatologii w Barcelonie są ściśle sekwencyjne i uregulowane. Pierwszy etap: w znieczuleniu miejscowym formowane jest łoże kostne, umieszczany implant, mocowana śruba zamykająca, a płat śluzówkowo-okostnowy jest szczelnie zszywany. Rozpoczyna się okres oczekiwania na osteointegrację — 3-4 miesiące w żuchwie i do 6 miesięcy w szczęce. Drugi etap: wykonuje się mini-cięcie, śrubę zamykającą zastępuje się formerem dziąsłowym w celu stworzenia naturalnego konturu. Po 2-3 tygodniach former jest wymieniany na łącznik, czyli pośrednie ogniwo między implantem a koroną. Etap końcowy to pobranie cyfrowych wycisków i fiksacja ostatecznej konstrukcji protetycznej z dwutlenku cyrkonu lub ceramiki E.max.
Rodzaje stosowanych konstrukcji
Rodzaje stosowanych implantów klasyfikuje się według kształtu i typu połączenia. W protokole dwuetapowym stosuje się głównie konstrukcje korzeniowe wykonane ze stopów tytanu Grade 4 lub Ti-6Al-4V ELI z obrobioną powierzchnią w celu przyspieszenia osteointegracji. Łączniki mogą być standardowe tytanowe lub indywidualne, wykonane metodą CAD/CAM z dwutlenku cyrkonu dla osiągnięcia maksymalnej estetyki. Wybór konkretnego modelu zależy od sytuacji klinicznej i biotypu tkanek pacjenta.
Rehabilitacja i profilaktyka powikłań pooperacyjnych
Rehabilitacja po zabiegu wymaga przestrzegania zaleceń mających na celu zapobieganie powikłaniom. We wczesnym okresie pooperacyjnym wyklucza się pokarmy stałe i gorące, zaleca się antyseptyczne płukanki roztworami chlorheksydyny. Profilaktyka odległych powikłań — zapalenia błony śluzowej wokół implantu (mucositis) i periimplantitis — polega na regularnej higienie z użyciem irygatora i szczoteczek międzyzębowych, a także profesjonalnych kontrolach co 6 miesięcy. Zgodnie z katalońskimi protokołami zdrowotnymi, obserwacja obejmuje ocenę stabilności tkanek i w razie potrzeby korektę obciążeń okluzyjnych. Przestrzeganie tych zasad zapewnia przewidywalne, długoterminowe funkcjonowanie implantów przez 25-30 lat.
Zakończenie od kliniki Corona Dental
W klinice stomatologicznej Corona Dental realizujemy pełen cykl leczenia chirurgicznego i protetycznego: od wstępnej konsultacji i tomografii wiązki stożkowej po fiksację ostatecznych konstrukcji z dwutlenku cyrkonu. Wykonujemy sinus lift (zamknięty i otwarty), sterowaną regenerację kości oraz wszczepianie implantów wiodących światowych marek atraumatyczną techniką wprowadzania. Szczególną uwagę przykładamy do protokołu cyfrowego: planowania z użyciem szablonów 3D i modelowania przyszłego uśmiechu. Lekarze kliniki opanowali techniki pracy z różnymi typami łączników (standardowe, indywidualne CAD/CAM) i używają materiałów o udowodnionej biokompatybilności, w tym stopów tytanu Grade 4 i ceramiki E.max, co gwarantuje estetyczny i trwały efekt.
