Léčba virové stomatitidy v Barceloně
Virová stomatitida představuje akutní zánět sliznice dutiny ústní. Ve stomatologických klinikách v Barceloně vyžaduje tato patologie komplexní přístup k léčbě herpetické stomatitidy u dospělých i dětí. Klíčový rozdíl od bakteriálních nebo mykotických forem spočívá ve virovém patogenu (nejčastěji virus herpes). Charakterizuje ji akutní začátek s vysokou horečkou, intoxikací, silnou bolestí a rychlým rozvojem příznaků. Typickým znakem jsou seskupené vezikuly na sliznici, které následně tvoří vředy.
Charakteristika onemocnění
Herpetická stomatitida se liší od kandidózních, aftózních a bakteriálních lézí charakteristickým klinickým obrazem. Vezikuly se serózním obsahem se transformují na eroze s fibrinózním exsudátem.
Co způsobuje virovou stomatitidu?
Hlavním etiologickým faktorem je virus herpes simplex typu 1 (HSV-1), který má vysokou nakažlivost a latentní persistenci. Cytomegalovirus, virus Epsteina-Barrové a enteroviry vyvolávají stomatitidu u pacientů s imunodeficity. Primární infekce nastává v dětském věku a přechází do latentního nosičství.
Příznaky onemocnění
Prodromální období je doprovázeno slabostí a subfebrílní teplotou. Ve stádiu výsevů se vyvíjí trojice příznaků: vezikulární výsevy, bolestivý syndrom a hypersalivace. Regionální lymfadenopatie s bolestivou palpací uzlin svědčí o imunitní odpovědi. Trismus ztěžuje příjem potravy a způsobuje dysfagii.
Diagnostika
Diferenciální diagnostika v barcelonských klinikách je založena na analýze klinických projevů. PCR diagnostika umožňuje identifikaci typu viru. Imunoenzymatická analýza odhaluje protilátky tříd IgM a IgG, rozlišuje primární infekci od reaktivace. Stěr ze sliznice doplňuje diagnostiku.
Typy virové stomatitidy
Španělští specialisté rozlišují akutní, subakutní a chronickou recidivující formu. Akutní forma se vyvíjí při primární infekci malých dětí. Chronická recidivující stomatitida se vyznačuje častými recidivy.
Podle průběhu rozlišujeme tři formy:
Akutní. Těžký průběh s náhlým začátkem: vysoká horečka, intoxikace, intenzivní bolest. Mnohočetné vezikuly na sliznici (tváře, jazyk, dásně, patro), které se protrhávají a tvoří vředy.
Subakutní. Mírná symptomatologie: subfebrílní teplota, ojedinělé vředky. Vzniká při reinfekci nebo exacerbaci.
Chronická (recidivující). Vyvíjí se na podkladě persistující herpetické infekce u osob se sníženou imunitou. Charakterizují ji pravidelné recidivy výsevů, často bez horečky.
Jak léčit virovou stomatitidu
Terapeutické schéma v barcelonských stomatologických centrech zahrnuje etiotropní, patogenetickou a symptomatickou léčbu. Antivirová terapie acyklovirem tvoří základ léčby. Lokální anestetika na bázi lidokainu poskytují analgesii. Antiseptické roztoky s chlorhexidinem předcházejí bakteriální superinfekci.
Zvláštnosti léčby u dětí
Pediatrická taktika ve španělských klinikách vyžaduje multidisciplinární přístup. Orální rehydratace má význam pro prevenci kritické dehydratace v katalánském klimatu. Eliminační dieta vylučuje dráždivé produkty.
Názor experta
Specialisté stomatologické kliniky Corona Dental v Barceloně zdůrazňují důležitost včasné diagnostiky. Urgentní konzultace dětského stomatologa-terapeuta je nutná při prvních příznacích. Sestavení individualizovaného schématu antivirové terapie zajišťuje optimální výsledky. Urgentní pomoc při dehydrataci může vyžadovat hospitalizaci.
Možné komplikace
Generalizace herpetické infekce představuje hrozbu pro novorozence. Herpetická keratitida se vyvíjí při šíření infekce na spojivku. Herpetická gingivostomatitida s postižením červeného okraje rtů a šířením do nosohltanu vyžaduje karanténní opatření. Kritická dehydratace narušuje hydroelektrolytickou rovnováhu. Sekundární bakteriální superinfekce prodlužuje období rekonvalescence.
Preventivní opatření
Prevence recidiv v barcelonských klinikách je založena na posílení imunity a dodržování hygieny. Včasná sanace ohnisek snižuje riziko aktivace latentní virové infekce. Stádium epitelizace vyžaduje lékařský dohled ve středomořském klimatu.
