Ortopedie a protetika

Co je zubní protetika

Protetika je obnova zubu konstrukcí zhotovenou v laboratoři podle individuálního otisku, na rozdíl od výplně, kterou lékař formuje přímo v ústech. Hranice mezi oběma přístupy vede podle rozsahu poškození: dokud stěny zubu stačí k udržení výplně, protetika není potřeba.

Oporou pro konstrukci je buď vlastní kořen, nebo sousední zuby, nebo titanový implantát, nebo sliznice — na volbě opory závisí jak životnost, tak cena.

Kdy je protetika potřebná

Indikace k protetice se dělí na dvě skupiny: obnova jednoho poškozeného zubu a nahrazení chybějících. Na tom, do které skupiny případ patří, závisí konstrukce i cena.

Druhy protetiky

Konstrukce se dělí na tři skupiny podle způsobu upevnění. V rámci každé závisí volba na tom, kolik zubů chybí a zda se zachovaly kořeny.

• Fixní protetika

  Korunka se nasazuje na zachovaný kořen a přebírá žvýkací zátěž v plném rozsahu — tak se obnovuje zub, jehož stěny už neudrží výplň. Můstek se opírá o dva sousední zuby a překlenuje mezeru mezi nimi.

  Pociťuje se jako vlastní zub a nevyžaduje vyjímání. Cenou řešení je obroušení sousedních zubů jako pilířů můstku, i když jsou zdravé.

• Protetika na implantátech

  Oporou je titanový kořen vložený do čelisti, proto sousední zuby zůstávají nedotčené. Kost v tomto místě nadále dostává žvýkací zátěž a nepropadá se — pod můstkem a snímací protézou k tomu nedochází.

  Základní řešení, když zub chybí a obroušení sousedních je nežádoucí. Vyžaduje chirurgickou fázi. O implantaci →

• Částečné snímací protézy

  Opírají se současně o zachované zuby a o sliznici, nahrazují ztracené úseky řady. Pacient je vyjímá k čištění.

  Obejdou se bez chirurgie a hodí se tam, kde je implantace kontraindikována. Výměnou vyžadují podsazení: kost pod nimi nadále ubývá.

• Úplné snímací protézy

  Pokrývají celou čelist a drží díky těsnému kontaktu s patrem nebo alveolárním hřebenem.

  Nejdostupnější způsob, jak vrátit žvýkání při úplné ztrátě zubů. Stabilitou ustupují konstrukcím na implantátech, zejména na dolní čelisti.

• Mikroprotetika: fazety a vložky

  Pracuje se pouze s poškozeným úsekem, ne s celým zubem. Vložka se zhotovuje v laboratoři pro konkrétní kavitu a vlepuje se do ní, fazeta zakrývá obličejovou plochu předních zubů.

  Odebírá se méně živé tkáně než pro korunku. Hodí se, dokud stěny zubu zachovávají pevnost.

Jak se konstrukce vybírá

Rozhodnutí činí stomatolog-protetik po snímku, kdy hodnotí objem kosti, stav zbývajících zubů, skus a výšku dolní třetiny obličeje. Lékař uvádí výhody a nevýhody každé varianty a nevnucuje konkrétní konstrukci.

Materiály a životnost

Pracujeme se čtyřmi materiály. Kovokeramika mezi nimi není: její kovový rám se časem projeví tmavou linií na okraji dásně, zejména když dáseň s věkem mírně klesá.

Pohled zubního technika

Co skutečně určuje životnost korunky

Pacienti se ptají na materiál, ale rozhodují tři věci, které se materiálem neměří:

• Okrajové přiléhání. Spára mezi korunkou a zubem ve setinách milimetru je okem neviditelná, ale právě tam se časem dostává plak. Odtud zánět dásně a tmavý okraj, kterého si pacient všimne po dvou letech.
• Skus. Je-li konstrukce byť jen mírně vyšší než ostatní zuby, celá žvýkací zátěž dopadá na ni. Keramika to dlouho nepromíjí.
• Barva při různém osvětlení. Odstín zvolený pod lampou v ordinaci může venku vypadat jinak. Kontrolovat se musí u okna a ve stínu, ne podle čísla v kartě.

Všechny tři věci kontroluji při zkoušce sám, dokud konstrukce není upevněna. Když práce odchází k externímu dodavateli, lékař předává připomínky písemně a oprava se protahuje na nový cyklus zásilek.

Objednat se na konzultaci

Pavel Loktěv

Zubní technik-protetik
Spoluzakladatel kliniky
Vedoucí laboratoře

Vlastní zubní laboratoř

Konstrukce zhotovuje kmenový zubní technik v laboratoři při klinice. Pro protetiku to mění víc, než se zdá:

Otisky se snímají intraorálním skenerem 3Shape TRIOS — bez silikonové hmoty v ústech. Přesnost digitálního otisku do 10 mikronů, data odcházejí do laboratoře v několika minutách, ne za den.

Kontraindikace

Absolutních kontraindikací k protetice je málo: téměř všechna omezení se odstraní přípravou. Lékař je určuje na konzultaci podle snímku a anamnézy.

Vyžadují léčbu před protetikou

• kaz, zánět dřeně a ozubice na zubech, které se stanou opěrnými;
• zánět dásní a parodontitida — na pohyblivých zubech konstrukce nedrží;
• zubní kámen a plak: pod korunku se nesmějí dostat;
• neléčený bruxismus bez ochranné dlahy;
• vady skusu vyžadující ortodontickou přípravu.

Omezují volbu konstrukce

• alergie na materiály — ovlivňuje volbu mezi keramikou, kompozitem a nylonem;
• nedostatečný objem kosti — vylučuje implantát jako oporu bez předchozí obnovy;
• těžká systémová onemocnění v akutní fázi — odkládají chirurgickou fázi;
• těhotenství — plánovaná protetika se přesouvá na období po porodu.

Ceny protetiky v Barceloně

Jak naše ceny vypadají ve srovnání s Barcelonou

Podle dat agregátorů medicínské turistiky pro rok 2026 činí průměrné náklady na protetiku v Barceloně přibližně €950, rozpětí je zhruba od €310 do €1 580 za konstrukci, v závislosti na typu a materiálu. Naše keramická korunka od €600 leží v dolní polovině tohoto koridoru, přestože se zhotovuje ve vlastní laboratoři a z E-max, ne z kovokeramiky.

Výsledná částka závisí na počtu jednotek, materiálu a nutnosti přípravné léčby. Je stanovena písemně v rozpočtu — presupuesto — před zahájením prací, jak je ve španělských klinikách zvykem, a dále se po dobu jednoho roku od vydání nemění. Úplný ceník kliniky.

Fáze protetiky

Jak dlouho léčba trvá

Protetika na vlastních zubech při připravené dutině ústní se vejde do dvou až tří týdnů: příprava opor, zhotovení, zkouška a upevnění. Je-li potřeba sanace, léčba kanálků nebo parodontologická příprava, lhůta se prodlužuje o dobu těchto fází.

Protetika na implantátech trvá déle — tři až šest měsíců, protože mezi vložením implantátu a trvalou korunkou probíhá období vhojení, které nelze urychlit. Na ten čas se nasazuje provizorní konstrukce a bez zubu v zóně úsměvu nezůstanete.

Záruky

Péče a životnost

Životnost konstrukce určuje ne tak materiál, jako to, co se děje kolem ní.

• Okraj korunky. Hlavní riziko je zánět dásně v místě přiléhání. Čistit se musí nejen plocha, ale i hranice s dásní, irigátorem nebo mezizubním kartáčkem.
• Můstek. Pod mezičlánkem se hromadí plak, běžný kartáček se tam nedostane — je potřeba nit superfloss.
• Snímací protéza. Vyjmе se a opláchne po jídle, na noc se uchovává ve speciálním roztoku. Jednou za rok až dva vyžaduje podsazení: kost pod ní ubývá a protéza přestává přiléhat.
• Fazety. Neotvírat jimi obaly a nekousat tvrdé věci. Kompozitní navíc ztrácejí lesk od kávy a červeného vína.

Pro pacienty, kteří se nedávno přestěhovali do Španělska

Léčit se lze bez NIE. Soukromá klinika nevyžaduje povolení k pobytu, španělské identifikační číslo ani kartu veřejného zdravotního pojištění — stačí cestovní pas.

Protéza zhotovená v jiné zemi. Ošetřujeme a opravujeme i konstrukce nasazené jinde: podsazujeme snímací protézy, přepracováváme odštípnuté korunky. Je-li konstrukce na implantátu, přineste pas implantátu s kódem — podle něj se vybírá kompatibilní abutment.

Platba. Léčebné stomatologické služby ve Španělsku jsou osvobozeny od DPH, proto se k částce v rozpočtu u pokladny nic nepřipočítává; výjimkou jsou zákroky s čistě estetickým cílem, na které platí sazba 21% a je to uvedeno předem. S pojišťovnami nespolupracujeme a bankovní splátky neposkytujeme. Léčba se hradí přímo, složité plány po fázích, podle skutečně provedených prací. Po léčbě vystavujeme oficiální účty k předložení pojišťovně s náhradou výdajů.

Kdy je lepší zvolit jinou kliniku

• potřebujete-li kovokeramiku — pracujeme jen se zirkonem a E-max;
• počítáte-li s léčbou na pojišťovnu — s pojišťovnami nespolupracujeme;
• potřebujete-li bankovní splátky — neposkytujeme je.

Otázky a odpovědi

Odkud k nám jezdí

Klinika sídlí na adrese c/Entença, 69 — to je Esquerra de l'Eixample, dvě minuty od stanice metra Rocafort červené linky L1. Z Plaça Espanya a Sants Estació trvá cesta asi deset minut, z Plaça Catalunya kolem dvaceti.

Protetika je několik návštěv s odstupy, proto k nám pravidelně jezdí i z předměstí: L'Hospitalet de Llobregat, Cornellà, Esplugues, Sant Just Desvern, Badalona, Santa Coloma, Sant Cugat del Vallès, Castelldefels, Sitges, Mataró, Terrassa a Sabadell. Z většiny těchto měst trvá cesta od dvaceti minut do hodiny příměstskými linkami Rodalies nebo metrem.

Příklady prací: před a po

Fotografie skutečných klinických případů: výchozí situace, zvolená konstrukce a výsledek po upevnění.

Zubní protetika má kontraindikace; je nutná konzultace s odborníkem. Ceny na této stránce jsou orientační a nepředstavují veřejnou nabídku; konečná cena se určuje po vyšetření a fixuje se v rozpočtu.