Co je dvoufázová implantace v Barceloně a komu je určena?
Dvoufázová zubní implantace představuje chirurgický protokol, který zahrnuje časově oddělené vložení intraoseálního elementu a následnou protetiku. Ponorná metoda spočívá v zavedení implantátu s úplným zašitím sliznice nad krycím šroubkem po dobu osseointegrace. Tento zákrok je indikován pacientům bez ohledu na pohlaví, převážně ve věkové skupině nad 21 let, kdy je ukončena tvorba obličejového skeletu. Hlavním důvodem návštěvy je částečná nebo úplná ztráta zubů v důsledku kazivé destrukce, onemocnění parodontu nebo mechanického traumatu. Symptomatologie signalizující potřebu implantace zahrnuje narušení žvýkací funkce, diskomfort při příjmu potravy a psychický diskomfort z estetického defektu.
Diagnostická opatření a hodnocení stupně závažnosti
Diagnostika stavu pacienta je regulována protokoly Španělské stomatologické komory z roku 2026 a zahrnuje povinné zobrazení kostních struktur. Provádí se výpočetní tomografie s kuželovým svazkem pro stanovení hustoty kostní tkáně podle Hounsfieldovy stupnice. Stupně závažnosti klinické situace se klasifikují na základě objemu a kvality kosti:
-
Lehký stupeň – dostatečný objem kostní tkáně, primární stabilita implantátu je dosažena bez dalších zákroků.
-
Střední stupeň – deficit výšky nebo šířky alveolárního hřebene do 4 mm, vyžaduje řízenou kostní regeneraci.
-
Těžký stupeň – výrazná atrofie, při které se provedení sinus liftu nebo augmentace kostním blokem stává povinným přípravným krokem.
Indikace, kontraindikace a lokalizace defektů
Indikace pro dvoufázovou implantaci v Barceloně zahrnují jednotlivé defekty chrupu, vícenásobné inkludované defekty a úplnou bezzubost. Lokalizace ztracených zubů ovlivňuje výběr taktiky: ve frontálním úseku jsou prioritou estetické parametry, v žvýkací zóně funkční spolehlivost. Kontraindikace se dělí na absolutní (těžká systémová onemocnění, nekontrolovaný diabetes mellitus, onkopatologie) a relativní (zánětlivé procesy v dutině ústní, kouření, nedostatečná hygiena). Odstranění relativních kontraindikací je součástí předoperační přípravy.
Výhody a nevýhody klasického přístupu
Výhody dvoufázové metody ve Španělsku jsou dány biologickými zákonitostmi hojení. Úplné ponoření implantátu vylučuje kontakt zóny osseointegrace s mikroflórou dutiny ústní, čímž se minimalizuje riziko periimplantitidy. Možnost vytvoření přirozeného konturu dásně pomocí tvářeče dásně zajišťuje vysoký estetický výsledek. Nevýhody souvisejí s délkou léčby: od okamžiku zavedení implantátu do fixace definitivní korunky uplyne 4 až 8 měsíců. Kromě toho pacient vyžaduje dva chirurgické zákroky, i když druhý je málo traumatický a trvá asi 15-20 minut.
Fáze chirurgické a protetické léčby
Fáze léčby ve stomatologii v Barceloně jsou přísně sekvenční a regulované. První fáze: v místním znecitlivění se vytvoří kostní lůžko, zavede se implantát, fixuje se krycí šroubek a slizničně-periostální lalok se pevně sešije. Nastává období čekání na osseointegraci – 3-4 měsíce v dolní čelisti a až 6 měsíců v horní čelisti. Druhá fáze: provede se miniřez, krycí šroubek se vymění za tvářeč dásně pro vytvoření přirozeného konturu. Po 2-3 týdnech se tvářeč nahradí abutmentem – mezilehlým článkem mezi implantátem a korunkou. Závěrečnou fází je sejmutí digitálních otisků a fixace definitivní protetické konstrukce z oxidu zirkoničitého nebo keramiky E.max.
Druhy používaných konstrukcí
Druhy používaných implantátů se klasifikují podle tvaru a typu spojení. Ve dvoufázovém protokolu se převážně používají kořenové konstrukce z titanových slitin Grade 4 nebo Ti-6Al-4V ELI s upraveným povrchem pro urychlení osseointegrace. Abutmenty mohou být standardní titanové nebo individuální, vyrobené metodou CAD/CAM z oxidu zirkoničitého pro dosažení maximální estetiky. Výběr konkrétního modelu závisí na klinické situaci a biotypu tkání pacienta.
Rehabilitace a prevence pooperačních komplikací
Rehabilitace po zákroku vyžaduje dodržování doporučení zaměřených na prevenci komplikací. V časném pooperačním období se vylučuje tuhá, horká strava a předepisují se antiseptické výplachy roztoky chlorhexidinu. Prevence pozdních komplikací – mukozitidy a periimplantitidy – spočívá v pravidelné hygieně s použitím irigátoru a mezizubních kartáčků, stejně jako v profesionálních prohlídkách každých 6 měsíců. Podle katalánských zdravotnických protokolů zahrnuje dispenzární sledování hodnocení stability tkání a v případě potřeby korekci okluzních zátěží. Dodržování těchto pravidel zajišťuje předvídatelnou dlouhodobou funkci implantátů po dobu 25-30 let.
Závěr od kliniky Corona Dental
Ve stomatologické klinice Corona Dental realizujeme celý cyklus chirurgické a protetické léčby: od vstupní konzultace a výpočetní tomografie s kuželovým svazkem až po fixaci definitivních konstrukcí z oxidu zirkoničitého. Provádíme sinus lift (uzavřený i otevřený), řízenou kostní regeneraci a zavádění implantátů předních světových značek atraumatickou technikou. Zvláštní pozornost věnujeme digitálnímu protokolu: plánování s použitím 3D šablon a modelování budoucího úsměvu. Lékaři kliniky ovládají pracovní postupy s různými typy abutmentů (standardní, individuální CAD/CAM) a používají materiály s prokázanou biokompatibilitou, včetně titanových slitin Grade 4 a keramiky E.max, což zaručuje estetický a trvanlivý výsledek.
