La maloclusión de clase II —que puede deberse a una retrognatia mandibular, a un prognatismo maxilar o a ambos a la vez— es la alteración de la mordida más frecuente en adultos. En Corona Dental el plan lo elaboran dos ortodoncistas, los registros se toman en la propia clínica y usted recibe un presupuesto por escrito con fases y plazos antes de empezar.
2.500 €mínimo del tratamiento completo con alineadores
1,5–3 añosduración habitual de la corrección
2 doctoresortodoncistas en plantilla
desde 2009trabajamos en Barcelona
Precio del tratamiento de la clase II
| Servicio |
Precio |
| Alineadores Spark / Geniova, tratamiento completo |
desde 2.500 € |
| Primera visita con exploración y radiografía |
50 € |
| Estudio de ortodoncia: fotografías, escaneado intraoral, radiografías y visita de presentación del plan |
100–150 € |
| TAC dental |
80–150 € |
| Revisión periódica con control radiográfico |
50 € |
Tanto los brackets como los alineadores empiezan por el estudio: fotografías clínicas, escaneado intraoral y radiografías. Los resultados se explican en una visita aparte —las cifras cefalométricas, hasta dónde puede llegar el tratamiento y el plan por fases— antes de que usted se comprometa a nada. Sin ese estudio no existe plan, sencillamente porque no hay nada que medir.
Los brackets se presupuestan una vez hecho el diagnóstico: la cifra depende del tipo de aparato, de si se trabaja en una arcada o en las dos y de los auxiliares que requiera el caso. Darla sin ver las radiografías sería inventarla. El tratamiento completo con alineadores, en cambio, queda cerrado desde el principio: incluye la planificación, todas las férulas hasta el final y las revisiones, sin pagos adicionales por juegos extra.
| De qué depende |
Cómo influye |
| Dentoalveolar o esquelética |
La forma dentoalveolar se resuelve moviendo dientes. La esquelética exige actuar sobre el crecimiento o pasar por quirófano, y eso es otro orden de plazos y de coste |
| Una arcada o las dos |
En la clase II casi siempre se trabajan las dos: retruir la arcada superior sin tocar la inferior da un resultado que no se mantiene |
| Aparatología auxiliar |
Elásticos intermaxilares, muelles de níquel-titanio, barra transpalatina o microtornillos se añaden según indicación y se valoran aparte del aparato |
| Retención posterior |
El retenedor fijo y la férula nocturna forman parte del plan, no son un extra. Su coste entra en el presupuesto desde el primer día |
Los tratamientos odontológicos con finalidad terapéutica están exentos de IVA: el importe del presupuesto es el definitivo y se firma antes de empezar. No trabajamos con compañías aseguradoras ni ofrecemos financiación, pero los tratamientos largos se abonan por fases, a medida que avanzan, y no íntegros por adelantado. La lista completa está en la página de precios.
Qué es la maloclusión de clase II
Conviene separar dos términos que en la consulta se confunden a diario, porque señalan cosas distintas. El resalte es horizontal: la distancia que los incisivos superiores sobresalen por delante de los inferiores vista de perfil. La sobremordida es vertical: cuánto cubren los superiores a los inferiores al cerrar. Unos dientes que «salen hacia fuera» son un resalte aumentado; una mordida que tapa los inferiores al cerrar es una sobremordida aumentada. La clase II suele llevar las dos cosas a la vez.
Parte de la confusión viene de la propia literatura, donde a veces se lee «sobremordida horizontal» para referirse al resalte y «sobremordida vertical» para la sobremordida propiamente dicha. Si en un informe aparece una de esas expresiones, conviene mirar en qué plano está medida: de ello depende qué movimiento se está planificando.
En una oclusión fisiológica los incisivos superiores cubren a los inferiores alrededor de un tercio de la corona y las cúspides de los dientes posteriores encajan en los surcos de sus antagonistas. La clase II rompe esa relación en sentido anteroposterior: la arcada superior queda por delante de la inferior.
El mismo cuadro tiene dos orígenes posibles. O el maxilar superior ha crecido en exceso —el prognatismo maxilar propiamente dicho— o la mandíbula se ha quedado corta y ocupa una posición retrasada: eso es la retrognatia o retrognatismo mandibular. Con frecuencia coinciden ambos. Por fuera el aspecto es idéntico y solo la telerradiografía los distingue, por lo que decide la medición y no el espejo.
Signos y síntomas de la maloclusión de clase II
La maloclusión se manifiesta en tres planos a la vez y el paciente suele percibir solo uno de ellos.
| Dónde |
Qué se observa |
| En la boca |
Incisivos superiores inclinados hacia delante, espacio visible entre las arcadas al cerrar, dientes posteriores que ocluyen más atrás de lo debido y, en la división 2, una sobremordida que tapa casi por completo los incisivos inferiores. Los incisivos inferiores con frecuencia contactan contra el paladar o contra la encía situada por detrás de los superiores |
| En la cara |
Perfil convexo, mentón retraído, tercio facial inferior corto. El labio superior parece corto y los labios no cierran sin esfuerzo, de modo que la boca queda entreabierta en reposo |
| En la función |
Cuesta cortar con los dientes anteriores y el trabajo pasa sin darse cuenta a los posteriores. La masticación se vuelve desigual y a veces persiste una deglución infantil con el empuje de la lengua contra los dientes |
Lo que lleva a la consulta suele ser la estética y no la función: los signos faciales se ven en el espejo, mientras que la sobrecarga de los dientes posteriores pasa inadvertida durante años. Y sin embargo es la parte funcional la que marca con qué urgencia conviene intervenir.
Tipos y divisiones
La clasificación no es un trámite: de la forma depende con qué se puede resolver el caso y cuánto va a durar.
| Forma |
Qué hay detrás |
| Dentoalveolar |
Los maxilares guardan proporción entre sí; lo que está mal colocado son los dientes y el hueso alveolar que los sostiene. Es la forma más agradecida: moviendo dientes se resuelve por completo |
| Esquelética |
Desproporción de tamaño o de posición entre los maxilares. Los dientes pueden estar perfectamente alineados: el problema está a otro nivel. En el adulto, los brackets solo la disimulan en parte |
| Mixta |
Desajuste esquelético con una inclinación dentaria incorrecta encima. Más frecuente que cualquiera de las dos anteriores en estado puro |
Dentro de la clase II se distinguen dos divisiones, y la diferencia entre ellas condiciona el plan.
División 1Incisivos superiores proinclinados y resalte evidente. La imagen clásica, reconocible en una fotografía de perfil
División 2Incisivos superiores retroinclinados, sin apenas resalte, pero con una sobremordida marcada. La forma de clase II que más tarda en detectarse. Desde fuera apenas se nota
Qué provoca una maloclusión de clase II no tratada
Que sea tan frecuente da la impresión de que es una variante de la normalidad. Clínicamente no lo es: durante años la mordida reparte la carga masticatoria de una manera para la que la arcada no está construida.
Desgaste de incisivos inferioresCon una sobremordida marcada reciben fuerzas para las que no están diseñados y se acortan. La pérdida es irreversible: recuperar altura exige restauraciones
Disfunción de la ATMEl cóndilo ocupa una posición no fisiológica. De ahí los chasquidos al abrir, la rigidez matutina y el dolor cerca del oído
Pérdida ósea en los incisivosLa presión constante alrededor de las raíces inferiores acaba en recesión gingival y movilidad
Lesiones cervicales no cariosasLos dientes posteriores trabajan en un vector oblicuo, el esmalte se astilla en el cuello y aparece sensibilidad
Sobrecarga de obturaciones y coronasLas restauraciones duran bastante menos en esta mordida: los bordes se fracturan allí donde la carga no llega en el eje del diente
Respiración durante el sueñoLa retrognatia estrecha la vía aérea. El ronquido y los episodios de apnea se relacionan a menudo precisamente con esto
Merece mención aparte la rehabilitación protésica. Cuando en una clase II se plantean implantes o coronas, la preparación ortodóncica va casi siempre primero: colocar una prótesis en una oclusión sobrecargada es programar su fracaso.
Diagnóstico: qué se mide exactamente
La exploración no basta. Ni la cara ni los dientes permiten distinguir una forma dentoalveolar de una esquelética, y de esa respuesta depende el plan entero.
| Registro |
Qué aporta |
| Telerradiografía lateral |
El documento central de la ortodoncia. El análisis cefalométrico trazado sobre ella da la posición de cada maxilar respecto a la base del cráneo, la inclinación de los incisivos y el patrón de crecimiento facial. Es lo que responde a la pregunta dentoalveolar o esquelética |
| TAC dental |
Posición de las raíces dentro del hueso, grosor de la cortical, dientes no erupcionados, estado de la ATM. Se indica al planificar movimientos amplios y antes de colocar microtornillos. Más detalles en la página de diagnóstico |
| Escaneado intraoral |
Sustituye a las impresiones con alginato. Sobre los modelos virtuales se calcula la trayectoria de cada diente y se simula el resultado antes de empezar |
| Fotografías clínicas |
Serie facial e intraoral. Necesaria para valorar el perfil y para comparar de forma objetiva en las revisiones |
| Valoración de la ATM |
Apertura, desviación, chasquidos. En la clase II la articulación ya trabaja sobrecargada, y eso condiciona cómo se mueven los dientes |
Dentoalveolar o esquelética: la pregunta que decide el plan
Dos pacientes con un resalte aparentemente idéntico reciben planes distintos, y la razón se reduce a un dato: la relación entre los maxilares en el análisis cefalométrico.
Si los maxilares guardan proporción y lo único adelantado son los dientes —una clase II dentoalveolar—, la ortodoncia resuelve el caso por completo. Los dientes se llevan atrás, el resalte se cierra y el perfil cambia exactamente en la medida en que se han movido los incisivos.
Si el desajuste es esquelético, mover dientes no lo elimina: lo compensa. En un adulto con una discrepancia moderada es una táctica válida —la oclusión se normaliza y la función se recupera—, pero el perfil cambia poco, porque los maxilares siguen donde estaban. Eso se dice antes de empezar; de lo contrario, dos años después un resultado técnicamente impecable se vive como una decepción.
Cuando la discrepancia esquelética es marcada, la compensación deja de ser una opción. Disimularla inclinando dientes lleva las raíces a posiciones que el hueso no sostiene, con recesiones y un resultado inestable. Ahí una conversación honesta sobre la fase quirúrgica sirve más al paciente que dos años de brackets con una recidiva previsible.
Ortodoncia fija para la maloclusión de clase II
La aparatología fija sigue siendo el instrumento principal para corregir la clase II en adolescentes y adultos. El bracket transmite al diente una fuerza constante y dosificada y, a diferencia de un aparato removible, su acción no depende de que el paciente se acuerde de nada.
El objetivo es sencillo de enunciar: llevar la arcada superior hacia atrás, la inferior hacia delante y conseguir un engranaje fisiológico. Quien lo consigue no son los brackets en sí, sino lo que se les añade. Los elásticos intermaxilares los cambia el propio paciente a diario, y de esa constancia depende que el tratamiento acabe en año y medio o se alargue a tres. Los muelles abren espacio en la arcada; la barra transpalatina sujeta los dientes posteriores mientras se trabaja el sector anterior.
Algunos planes incluyen la extracción de premolares concretos: una decisión incómoda, pero cuando los incisivos están muy proinclinados y falta espacio no hay otra forma de cerrar el resalte sin sacar las raíces fuera del hueso. Esa cuestión se resuelve con las cifras cefalométricas delante, no por el deseo de conservar todas las piezas a cualquier precio.
Alineadores y los límites del método
Las férulas transparentes resuelven una parte de la clase II, y esa parte conviene delimitarla con honestidad.
Funcionan enFormas dentoalveolares leves y moderadas, resalte contenido, raíces bien orientadas y un paciente adulto constante
No funcionan enDiscrepancias esqueléticas marcadas ni en casos que exijan un movimiento corporal amplio de los dientes
La condición determinante es el tiempo de uso. Las férulas deben permanecer en boca un mínimo de veintidós horas al día. Unos alineadores que se retiran para comer y se olvidan hasta la noche no solo retrasan el tratamiento: los dientes recuperan posición y el juego siguiente deja de asentar. Si usted ya intuye que ese régimen no es realista en su caso, los brackets le saldrán más rápidos y más baratos.
Al comparar presupuestos, pregunte qué ocurre si hacen falta más férulas de las previstas. Los cobros intermedios por juegos adicionales son una práctica extendida y son la razón de que la cifra final no coincida con la que se oyó en la primera visita.
Microtornillos y distalización
Para llevar un diente hacia atrás hace falta un punto de apoyo. Clásicamente lo prestan los demás dientes, pero la física funciona en los dos sentidos: mientras los premolares tiran del molar hacia atrás, el molar tira de los premolares hacia delante. Parte del resultado se pierde, y en la clase II esas pérdidas son determinantes.
El microtornillo —un dispositivo de anclaje temporal— es un tornillo de titanio de unos pocos milímetros que se coloca en el hueso entre las raíces con anestesia local. No está unido a los dientes y no se desplaza, de modo que el anclaje es absoluto y toda la fuerza se invierte en mover el diente que interesa. La colocación dura unos minutos y el tornillo se retira al terminar la fase.
Los microtornillos no son exclusivos de los brackets. Durante un tratamiento con alineadores se recurre a ellos con la misma frecuencia, y el motivo más habitual es un uso irregular de los elásticos: resulta más sencillo hacer que el anclaje no dependa de la rutina del paciente.
La distalización con anclaje esquelético permite, en una parte de los casos, evitar la extracción de premolares donde antes era obligada. Antes de colocar los microtornillos se revisa el TAC: debe haber espacio entre las raíces y un grosor de hueso suficiente.
Cuándo hace falta cirugía ortognática
La fase quirúrgica entra en la conversación cuando la discrepancia es claramente esquelética y el crecimiento ha terminado. La intervención es una osteotomía: se secciona el hueso —la mandíbula, el maxilar superior o ambos— y se fija en una posición nueva, de forma que el desajuste se corrige anatómicamente en lugar de enmascararse inclinando dientes.
La ortodoncia no desaparece de ese plan: va antes y después. La fase prequirúrgica dura varios meses, durante los cuales los dientes se colocan en la posición que exigirá la futura relación entre maxilares, y la mordida suele empeorar de aspecto mientras tanto. Es una parte normal del protocolo y se advierte de antemano.
Dos circunstancias llevan a quirófano: las mediciones y hasta qué punto el perfil preocupa al paciente. Una discrepancia moderada en alguien a quien su aspecto no inquieta se compensa más a menudo por vía ortodóncica. En la clínica no realizamos cirugía ortognática: establecemos la indicación, llevamos las fases de ortodoncia y derivamos el acto quirúrgico a un servicio de cirugía maxilofacial.
Una precisión sobre el avance mandibular y la apnea del sueño: la relación entre la retrognatia y la vía aérea es real, pero quien valora si la cirugía está indicada por ese motivo es la unidad del sueño junto con el cirujano, a partir de una polisomnografía. Desde la ortodoncia podemos señalar el hallazgo y orientar el estudio, no prometer su resolución.
Cuánto dura el tratamiento
| Situación |
Duración |
Con qué se trata |
| Forma dentoalveolar leve |
10–18 meses |
Alineadores o brackets |
| Grado moderado en adulto |
18–30 meses |
Brackets con elásticos y, si procede, microtornillos |
| Compensación esquelética |
desde 2 años |
Brackets y distalización |
| Plan quirúrgico |
2–3 años |
Ortodoncia antes y después de la osteotomía |
| Niño en crecimiento |
desde 6 meses por fase |
Aparatos removibles y funcionales |
Las cifras de la tabla son una orientación sobre casos medios. En la práctica las mueven tres cosas: la regularidad con que se acude a las activaciones, la disciplina con los elásticos o las férulas y la velocidad propia de remodelado óseo, más lenta en el adulto que en el adolescente y muy variable entre personas.
Adolescentes: la ventana de crecimiento
Un paciente en crecimiento ofrece algo que el adulto ya no tiene: mientras los centros de crecimiento siguen activos, se puede influir en el tamaño y la posición de la mandíbula. Eso cambia no solo la táctica, sino el techo del resultado alcanzable: lo que a los dieciocho exigiría una osteotomía, a los doce a veces se resuelve con un aparato.
Los aparatos funcionales —bloques gemelos, reguladores de función— mantienen la mandíbula en posición adelantada y estimulan su desarrollo. Solo actúan durante el crecimiento activo, y el momento lo marca la maduración esquelética, no la edad del DNI. Por eso el inicio se calcula caso por caso y no se lee en una tabla.
Haber perdido esa ventana no significa que el tratamiento sea imposible. Significa que el abanico de recursos se estrecha y que el pronóstico sobre el perfil se vuelve más modesto.
Niños antes del recambio dentario
En dentición temporal y en recambio temprano la clase II se aborda de otra manera: no se trata de alinear dientes, sino de retirar aquello que impide a la mandíbula crecer hacia delante.
Se emplean placas removibles, aparatos miofuncionales y reguladores de función. En paralelo se resuelve lo que sin ello haría inútil cualquier aparato: la respiración nasal, el abandono del dedo y del chupete, la postura lingual y la comida dura en la dieta. Si el niño respira por la boca de forma constante, el tratamiento no se sostendrá hasta que se aborde la causa otorrinolaringológica.
A los niños los atiende una odontopediatra, y la secuencia de corrección por edades está desarrollada en la página de odontopediatría.
Retención: por qué sin ella el resultado no se mantiene
La parte más infravalorada del tratamiento de la clase II y el motivo más frecuente por el que un paciente acude a tratarse por segunda vez.
El diente se sostiene en el hueso mediante las fibras periodontales. Tras moverlo, esas fibras pasan meses tirando de él hacia atrás, y el hueso alrededor de la nueva posición tarda todavía más en reorganizarse. Retirar el aparato y no poner nada en su lugar es una recidiva casi garantizada durante el primer año. En la clase II el riesgo es el más alto de todos: el sentido anteroposterior es el menos estable.
El esquema habitual combina un retenedor fijo en la cara interna de los dientes anteriores con una férula de uso nocturno. El fijo se coloca al retirar la aparatología y permanece años; la férula se lleva de forma continua los primeros meses y después solo de noche. Un retenedor despegado que pasa inadvertido echa a perder años de trabajo, y por eso las revisiones posteriores importan tanto como las del tratamiento.
La retención en la clase II suele prolongarse al menos tanto como duró la fase activa, y tras una compensación esquelética es razonable considerarla indefinida. No es una manera de alargar la relación con la clínica: es una propiedad del tejido, y conviene saberlo antes de empezar y no después.
Causas de la maloclusión de clase II
HerenciaEl patrón de crecimiento facial y la tendencia a la retrognatia se transmiten en la familia. El factor de más peso y el único sobre el que no se puede actuar
Respiración oralModifica la postura de la lengua y la posición de reposo mandibular. Suele tener origen otorrinolaringológico: vegetaciones, tabique desviado, rinitis crónica
Hábitos oralesSucción del dedo o del chupete más allá de los tres años, interposición lingual entre los dientes, costumbre de morder objetos
Lactancia artificialAl mamar, la mandíbula trabaja bastante más que con un biberón cuya tetina deja salir la leche sin esfuerzo
Dieta blandaSin carga masticatoria el maxilar se desarrolla peor. Es un factor real en alimentaciones donde todo llega triturado o blando por defecto
Pérdida precoz de dientes de lecheLos vecinos se desplazan hacia el hueco y al diente definitivo le falta sitio en la arcada
En el recién nacido la mandíbula ocupa una posición retrasada por fisiología: la anatomía está construida así para el paso por el canal del parto. Durante los primeros meses, con una carga normal, la relación se iguala sola. La clase II aparece cuando esa igualación no llega a producirse.
Prevención en el niño
Vigilar la respiraciónUn niño que duerme con la boca entreabierta necesita antes una valoración del otorrino que del ortodoncista
La tetina del biberónUna estrecha obliga a trabajar a la musculatura; una ancha entrega la leche sin esfuerzo y deja al maxilar sin estímulo
Comida dura a tiempoZanahoria, manzana, corteza de pan: un maxilar en crecimiento necesita algo que masticar
Hábitos antes de los tres añosLa succión del dedo o del chupete pasada esa edad conforma una mordida abierta y una clase II
No perder los dientes de lecheTratarlos en lugar de extraerlos: cada pieza perdida antes de tiempo estrecha el sitio del diente definitivo
Revisión de ortodoncia a los 6–7La edad en la que una alteración en desarrollo todavía puede interceptarse con un aparato y no con brackets
Opinión de la ortodoncista
Por qué enseño las cifras cefalométricas antes de acordar nada
Un paciente con clase II llega con una expectativa concreta: que le metamos hacia dentro los dientes que sobresalen y que le cambie el perfil. Y casi siempre esa expectativa se ha formado mirando fotografías de resultados ajenos.
El problema es que casos que en una foto parecen iguales están construidos de otro modo por debajo. En una persona los maxilares están bien y lo único proinclinado son los incisivos: ahí los brackets o los alineadores dan exactamente lo que se imagina. En otra, esa misma imagen viene de la posición del propio maxilar, y mover dientes cambiará la oclusión dejando el perfil como estaba.
Por eso lo primero que hago después de trazar el análisis es enseñar los números y explicar qué parte del resultado alcanza la ortodoncia y qué parte exige cirugía. La conversación a veces resulta incómoda, pero dura veinte minutos; la alternativa son dos años de tratamiento y la frase «me lo imaginaba de otra manera» el día en que se retiran los brackets.
Lo segundo que advierto desde el principio es la retención. A un adulto con una clase esquelética compensada el retenedor no le hace falta un año, sino prácticamente siempre. Uno tiene derecho a saberlo antes de aceptar, no después.
Ortodoncista, PhD por la Universidad de Barcelona
5 años de experiencia
A quién atendemos y a quién no
Adultos sin límite de edadLos dientes se mueven a los cuarenta y a los sesenta: más despacio, pero se mueven. El límite lo pone el estado del periodonto, no los años cumplidos
Adolescentes en crecimientoEl mejor momento para abordar la clase II: trabajamos a la vez sobre los dientes y sobre el crecimiento mandibular
Quien empezó en otro paísAceptamos casos con registros e informes previos, valoramos lo hecho y continuamos o replanteamos el tratamiento
Antes de una rehabilitaciónCuando los implantes o las coronas deben colocarse en una oclusión corregida y no en una sobrecargada
En cuatro idiomasEspañol, ruso, inglés y ucraniano: la cefalometría se la explicamos en el idioma que prefiera
No aceptaremos el casoCon enfermedad periodontal activa mientras no se trate, cuando no es posible acudir con regularidad y cuando las expectativas no coinciden con lo que el método puede dar
Dónde estamos
La clínica está en c/ Entença, 69, en la Esquerra de l'Eixample, a dos minutos de la parada de Rocafort de la L1. En ortodoncia la geografía pesa más que en un tratamiento puntual: las activaciones caen cada cuatro u ocho semanas durante año y medio o tres años, y el trayecto se acumula en decenas de desplazamientos.
| Dirección |
c/ Entença, 69 · 08015 Barcelona |
| Metro |
Rocafort y Urgell (L1), Tarragona (L3), Entença (L5) |
| Horario |
lunes a jueves de 10:00 a 19:00, viernes de 9:00 a 18:00 |
| Aparcamiento |
calle Entença, 61 |
| Desde dónde vienen a las activaciones |
Trayecto |
| Barrios vecinos |
Sant Antoni, Poble-sec, Hostafrancs, Sants: un cuarto de hora andando |
| L'Hospitalet, Santa Coloma |
L1 directa, salida en Rocafort |
| Cornellà, Esplugues, Sant Joan Despí |
L5 hasta la parada del mismo nombre |
| Sant Boi, Martorell, Igualada |
FGC hasta Espanya y una parada de metro |
| El Prat, Castelldefels, Sitges |
Rodalies hasta Sants y transbordo a la L1 |
| Badalona, Terrassa, Sabadell |
Tren de cercanías hasta Sants o Plaça Catalunya |
Si va a planificar dos años de tratamiento, calcule antes el trayecto: las activaciones que se saltan alargan un caso con más seguridad que cualquier motivo clínico.
Por qué tratarse en Corona Dental
Dos ortodoncistasLos casos complejos se discuten entre dos y no se deciden en solitario, lo que reduce de forma apreciable el riesgo de error de planificación en una clase II.
Todo bajo el mismo techoLas radiografías, el escaneado y la visita se hacen aquí: no hay que desplazarse a un centro de imagen aparte.
Horario de tardeDe lunes a jueves atendemos hasta las 19:00, de modo que una activación cabe después del trabajo.
Contacto entre visitasUn bracket despegado, un arco que roza, una férula agrietada: escríbanos por WhatsApp sin esperar a la fecha.
Sus archivos son suyosEntregamos los escaneados y los modelos digitales, de manera que un tratamiento puede continuarse en otro país si usted se traslada.
En Barcelona desde 2009La ortodoncia dura años, y cuenta mucho que la clínica siga aquí cuando el tratamiento termine.
Casos clínicos
Sección en preparación.
Preguntas frecuentes
¿Se puede corregir una clase II sin brackets?
La pregunta suele referirse a la visibilidad del aparato más que a la mecánica, y conviene separar las dos cosas. Lo que determina el aparato no es su aspecto, sino cuánto tiene que recorrer el diente y en qué dirección: inclinar una corona es una cosa y desplazar la pieza entera hacia atrás es otra, y solo la segunda exige el control que dan los brackets. Los alineadores resuelven la primera con holgura. La respuesta honesta sale de las mediciones, no del catálogo.
¿Sirven los ejercicios miofuncionales?
Entre los cuatro y los siete años, los ejercicios para la musculatura masticatoria y facial influyen realmente en cómo se forma la mordida y se indican por sí solos. Más tarde pasan a ser un complemento del tratamiento con aparatos. En adolescentes a partir de los doce y en adultos no consiguen nada por su cuenta.
¿Me cambiará el perfil?
Depende de la forma de la maloclusión, y se calcula antes de empezar. Un matiz que casi nadie pregunta: el contorno lo dibujan menos los dientes que los labios y el ángulo nasolabial que los siguen, de modo que un mismo recorrido dentario produce cambios distintos en caras distintas. El resultado se valora con fotografías de perfil anteriores y posteriores, porque el ojo se acostumbra a los cambios graduales y deja de percibirlos.
¿A mi edad ya es tarde?
No, y la clase II se trata con normalidad en adultos. El diente se desplaza por el hueso a cualquier edad mientras el periodonto esté sano. En el adulto el remodelado es más lento y los plazos más largos, y el techo del resultado es menor porque el crecimiento ha terminado, pero el tratamiento es perfectamente posible a los cuarenta y a los cincuenta.
¿Habrá que extraer dientes?
No necesariamente, y la decisión se toma con las mediciones delante. En una maloclusión de clase II el miedo habitual —quedarse con huecos en la arcada— carece de fundamento: las extracciones son simétricas, lo más frecuente son los primeros premolares de ambos lados, y los espacios se cierran por completo al desplazarse los dientes vecinos. En la sonrisa terminada no se aprecia dónde faltaba una pieza.
¿Cuánto tiempo se lleva el retenedor?
Más de lo que la mayoría espera, y el plazo se fija caso por caso: que se haya compensado o no una discrepancia esquelética lo cambia bastante, y su ortodoncista le dará la cifra al retirar la aparatología. Algo que casi nunca se pregunta por adelantado: el retenedor fijo complica la higiene de los incisivos inferiores —hace falta irrigador o superfloss—, porque de lo contrario en un par de años se acumula sarro en la cara interna. Y si el retenedor se despega, no espere a la revisión programada: acuda en los días siguientes, antes de que los dientes se muevan.
¿Qué pasa si interrumpo el tratamiento a mitad?
Los dientes sacados de su posición original y no llevados hasta la nueva regresan, y no siempre al punto de partida. El resultado puede acabar siendo peor que el inicial. Si cambian sus circunstancias, dígalo: la aparatología se retira de forma planificada y se fija lo conseguido, en lugar de abandonarlo a medio camino.
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Esta página tiene carácter informativo y no sustituye una exploración. El diagnóstico y el plan de tratamiento los establece el facultativo tras la visita y el análisis cefalométrico. Precios vigentes en 2026. Registro sanitario E08706004.
