Die Gingivektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Teil des Zahnfleischs exzidiert wird: entweder infektionsgeschädigtes Gewebe oder gesundes Gewebe, das im Übermaß vorhanden ist und den Zahn mehr bedeckt, als es sollte. Es handelt sich um einen ambulanten und relativ einfachen Eingriff, der in örtlicher Betäubung direkt in der Praxis ohne Krankenhausaufenthalt durchgeführt wird. Die Gingivektomie hat zwei Hauptziele: die Beseitigung von Parodontaltaschen, die nicht mehr auf professionelle Reinigung ansprechen und den haltenden Knochen des Zahns zerstören, oder die Korrektur eines Zahnfleischlächelns – wenn beim Lächeln mehr Zahnfleisch sichtbar ist, als es den Proportionen der Zähne entspricht. Bei Corona Dental in Barcelona erklären wir, wann jede dieser beiden Verfahren indiziert ist, wie sich die Gingivektomie von der bekannteren Gingivoplastik unterscheidet und wie viel die Behandlung kostet.
Was ist eine Gingivektomie und wozu dient sie?
Die Gingivektomie besteht in der Entfernung eines bestimmten Bereichs von Zahnfleischgewebe mit einem konkreten Ziel: die Tiefe einer Parodontaltasche zu verringern oder den sichtbaren Anteil des Zahns zu vergrößern, wenn das Zahnfleisch mehr Fläche bedeckt, als es sollte. An sich handelt es sich nicht um einen ästhetischen Eingriff, obwohl er häufig mit einem anderen kombiniert wird – der Gingivoplastik – um dem Zahnfleischrand nach der Entfernung des überschüssigen Gewebes eine harmonische Form zu geben.
Parodontale Gingivektomie: wenn das Zahnfleisch nicht mehr durch alleinige Reinigung geheilt werden kann
Wenn sich Zahnbelag über einen längeren Zeitraum unter dem Zahnfleisch ansammelt, bildet sich eine Parodontaltasche – ein Raum zwischen Zahn und Zahnfleisch, der ab einer bestimmten Tiefe (mehr als 3 Millimeter) nicht mehr durch die übliche Zahnsteinentfernung und Wurzelglättung gereinigt werden kann. Wenn sich eine solche Tasche weiter vergrößert, breitet sich die Infektion auf den den Zahn haltenden Knochen aus, und dieser Knochen kann zerstört werden – und dieser Prozess ist irreversibel. Die Gingivektomie entfernt direkt das erkrankte Gewebe von der Taschenwand, verringert deren Tiefe und ermöglicht es dem Patienten, diesen Bereich bei der täglichen Hygiene wieder richtig zu reinigen.
Ästhetische Gingivektomie: wenn das Lächeln zu viel Zahnfleisch zeigt
Manche Menschen haben anatomisch völlig gesunde Zähne, die aber „kurz“ wirken, weil das Zahnfleisch mehr von der Zahnoberfläche bedeckt, als es sollte – das nennt man Zahnfleischlächeln. In solchen Fällen entfernt die Gingivektomie diesen Überschuss an gesundem Gewebe, um die sichtbare klinische Krone des Zahns zu verlängern – ein Verfahren, das auch als Kronenverlängerung bezeichnet wird – ohne Knochen oder Wurzel zu beeinträchtigen. Das Ergebnis ist ein Lächeln mit einem besseren Verhältnis zwischen Zahngröße und sichtbarem Zahnfleisch.
Gingivektomie und Gingivoplastik: das ist nicht dasselbe
Diese beiden Begriffe werden oft verwechselt, weil sie normalerweise im Rahmen einer Operation angewendet werden, aber ihre klinischen Ziele sind unterschiedlich. Die Gingivektomie entfernt Gewebe – aus medizinischen Gründen zur Behandlung einer Parodontaltasche oder aus ästhetischen Gründen zur Vergrößerung des sichtbaren Zahnteils. Die Gingivoplastik hingegen entfernt kein gesundes Gewebe: Sie modelliert lediglich den Rand des bereits gesunden Zahnfleisches, um eine symmetrischere und harmonischere Linie zu erreichen – in der Regel als abschließender Schritt nach einer Gingivektomie oder parodontalen Behandlung.
| Gingivektomie |
Gingivoplastik |
| Entfernt krankes oder übermäßiges Zahnfleischgewebe |
Modelliert den Rand ohne Entfernung von gesundem Gewebe |
| Indiziert bei Parodontaltaschen oder ausgeprägtem Zahnfleischlächeln |
Kleine ästhetische Korrektur ohne aktive Tasche |
| Erfordert bei größerer Wunde oft Nähte |
Nähte sind selten erforderlich |
| Kombiniert mit Zahnsteinentfernung und Wurzelglättung |
Wird in der Regel nach der Gingivektomie durchgeführt |
Wie der Eingriff abläuft
Bei der ersten Konsultation misst der Zahnarzt die Tiefe der Taschen mit einer Parodontalsonde und bestimmt, welches Verfahren indiziert ist – therapeutisch, ästhetisch oder beides zugleich. Bei einem ästhetischen Fall wird zuerst der endgültige Zahnfleischrand geplant, um Symmetrie mit den Nachbarzähnen zu erreichen. Die Operation wird unter lokaler Betäubung durchgeführt: Der Zahnarzt entfernt den benötigten Gewebebereich mit einem Skalpell oder Diodenlaser und setzt bei Bedarf Nähte. Die vollständige Heilung des Zahnfleisches dauert zwei bis vier Wochen, wobei die anfängliche Schwellung bereits in den ersten Tagen abklingt.
Nachsorge nach dem Eingriff
Nach der Gingivektomie wird in den ersten Tagen in der Regel eine weiche Kost empfohlen, wobei zu heiße, harte oder scharfe Speisen vermieden werden sollten, die den Eingriffsbereich reizen könnten. Der Zahnarzt verschreibt in der Regel Spülungen mit Chlorhexidin, um den Bereich während der Heilung plaqueffrei zu halten, da das direkte Bürsten über der Wunde in den ersten Tagen unangenehm sein kann. Rauchen verlangsamt die Heilung erheblich und erhöht das Infektionsrisiko, daher sollte in der postoperativen Phase darauf verzichtet werden.
Kosten einer Gingivektomie in Barcelona
Der Preis für eine Gingivektomie in Barcelona hängt von der Anzahl der zu behandelnden Zähne und der Komplexität des Falls ab. Als Marktorientierung liegen die Kosten pro Zahn in der Regel zwischen 150 € und 400 €, während eine umfangreichere Behandlung – mehrere Zähne oder ein ganzer Kiefer – 500 € übersteigen kann. Die meisten Kliniken, einschließlich unserer, bieten eine kostenlose Erstberatung an, bei der der Zustand des Zahnfleischs beurteilt und ein detaillierter Kostenvoranschlag vor Behandlungsbeginn erstellt wird.
Häufig gestellte Fragen zur Gingivektomie
Ist eine Gingivektomie schmerzhaft?
Während des Eingriffs selbst – nein, da er unter lokaler Betäubung durchgeführt wird. In den folgenden Stunden kann es zu leichten bis mäßigen Beschwerden kommen, die in der Regel mit rezeptfreien Schmerzmitteln gelindert werden. Für Patienten mit Angst vor chirurgischen Eingriffen steht eine Bewusstseinsedation zur Verfügung.
Wie lange dauert die Erholung?
Die anfängliche Schwellung klingt innerhalb der ersten drei bis fünf Tage ab. Die vollständige Heilung des Zahnfleisches, bis es sein endgültiges Aussehen und seine Struktur wiedererlangt hat, dauert im Durchschnitt zwei bis vier Wochen.
Sind die Ergebnisse dauerhaft?
Ja, vorausgesetzt, es wird eine gute Mundhygiene beachtet und es liegen keine Faktoren vor, die erneut ein Gewebewachstum verursachen könnten – zum Beispiel bestimmte Medikamente oder eine genetische Veranlagung zur Zahnfleischhyperplasie. Bei einer parodontalen Gingivektomie sind auch regelmäßige Kontrolluntersuchungen notwendig, um ein erneutes Auftreten der Erkrankung zu verhindern.
Kann eine Gingivektomie nur aus ästhetischen Gründen durchgeführt werden?
Ja. Das ist die häufigste Lösung zur Korrektur eines Zahnfleischlächelns, selbst wenn kein parodontologisches Problem zugrunde liegt. In solchen Fällen wird der Eingriff in der Regel mit einer Gingivoplastik ergänzt, um den Rand abschließend zu verfeinern.
Wann kann ich zu normaler Ernährung zurückkehren?
In den ersten fünf bis sieben Tagen wird eine weiche Kost empfohlen. Ab der ersten Woche können, je nach Heilungsverlauf, allmählich wieder festere Lebensmittel eingeführt werden.
Ist das dasselbe wie eine Kronenverlängerung?
Die Begriffe sind eng miteinander verwandt, aber keine exakten Synonyme. Die Kronenverlängerung ist das Ziel: mehr Zahnoberfläche freizulegen. Die Gingivektomie ist eine der Techniken, um dies zu erreichen, bei der nur Zahnfleischgewebe entfernt wird. Wenn das Problem nicht nur im Zahnfleisch liegt und auch Knochen entfernt werden muss, um ausreichend gesunde Zahnsubstanz freizulegen, wird der Eingriff durch einen kleinen Knocheneingriff ergänzt – dann spricht man von einer Kronenverlängerung mit Osteotomie. Welche Option erforderlich ist, stellt der Zahnarzt nach der Untersuchung beim ersten Termin fest.
