Kariesbehandlung in Barcelona: vom weißen Fleck bis zur Endodontie
Corona Dental behandelt Karies in jedem Stadium und an jeder Lokalisation: vom weißen Fleck auf dem Zahnschmelz, der noch ohne Bohrer gestoppt werden kann, bis zur Zerstörung, die den Nerv erreicht. Karies in Barcelona wird von den Zahnärzten und Endodontologen der Klinik behandelt, das Röntgenbild wird vor Ort erstellt und die Füllung wird noch am selben Termin gelegt. Wir arbeiten in vier Sprachen.
ab 90 €Kompositfüllung
1 Terminbei oberflächlicher und mittlerer Karies
30–60 Min.übliche Dauer
seit 2009in Barcelona
Preis der Kariesbehandlung in Barcelona
| Behandlung |
Preis |
| Lichthärtende Kompositfüllung |
ab 90 € |
| Endodontie (Wurzelkanalbehandlung) |
ab 190 € |
| Professionelle Hygiene: EMS AirFlow und Ultraschall |
ab 120 € |
| Vorsorgeuntersuchung mit Röntgenkontrolle |
50 € |
| Weisheitszahnentfernung |
ab 120 € |
Der erste Termin mit Untersuchung und Röntgenbild kostet 50 € und wird zusätzlich zur Behandlung bezahlt. Der Preis der Kariesbehandlung in Barcelona hängt von vier Dingen ab, und alle sind vor Beginn bekannt.
| Faktor |
Wie er wirkt |
| Tiefe der Läsion |
Eine oberflächliche Läsion wird mit einer kleinen Rekonstruktion geschlossen. Hat der Prozess die Pulpa erreicht, kommt die Kanalarbeit hinzu, die ein eigener Posten ist |
| Anzahl der Zahnflächen |
Etwas anderes ist es, die Kaufläche zu erneuern, und etwas anderes, den Kontaktpunkt zum Nachbarzahn und eine ganze Wand wiederherzustellen. Das Volumen wird nach Flächen berechnet |
| Wie viele Zähne |
Der Patient kommt wegen eines Zahns, der stört, und bei der Untersuchung zeigen sich zwei weitere Herde, die keine Signale gaben. Der Plan wird für das Ganze erstellt, nach Dringlichkeit |
| Anzahl der Kanäle |
Ein Schneidezahn hat einen; ein Backenzahn drei oder vier. Jeder Kanal wird separat instrumentiert, desinfiziert und obturiert |
Zahnärztliche Leistungen mit Heilzweck sind von der Mehrwertsteuer befreit: der vor Beginn genannte Betrag ist endgültig. Der Plan, aufgeschlüsselt nach Zähnen und Phasen, wird beim ersten Termin in Barcelona schriftlich übergeben. Die übrigen Tarife stehen auf der Preisseite.
Was Karies ist und wie sie fortschreitet
Karies ist kein Loch, das eines Tages auftaucht, sondern die langsame Zerstörung der harten Zahnhartsubstanzen durch den bakteriellen Plaque. Diese Bakterien ernähren sich von den Zuckern der Nahrung und setzen Säuren frei; die Säuren lösen Kalzium und Fluorid aus dem Zahnschmelz. Solange der Speichel ersetzt, was verloren geht, besteht ein Gleichgewicht und Karies entsteht nicht. Wenn der bakterielle Plaque stundenlang auf der Zahnoberfläche bleibt und Zucker über den ganzen Tag aufgenommen wird, gewinnt der Verlust.
Danach ist der Weg der Karies immer derselbe: Schmelz → Dentin → Pulpa des Zahns. Der Zahnschmelz wird langsam zerstört, er ist die härteste Substanz des Körpers. Das Dentin ist weicher und von Tubuli durchzogen, sodass sich unter einer kleinen Öffnung im Schmelz oft eine deutlich größere Kavität verbirgt. Wenn der Prozess die Pulpa erreicht, das Gefäß-Nerven-Bündel im Inneren des Zahns, entsteht die Pulpitis und danach die apikale Parodontitis, die Entzündung an der Wurzelspitze. Jede Stufe der Karies ist länger, teurer und mit schlechterer Prognose, und am Ende stehen Abszess und Zahnverlust.
Daher die wichtigste praktische Konsequenz: Wenn es weh tut, ist es kein Anfangsstadium mehr. Was umgangssprachlich „Loch im Zahn" heißt, ist bereits ein fortgeschrittenes Stadium: Der Schmerz erscheint, wenn die Läsion das Dentin erreicht hat und, häufiger, wenn sie beginnt, die Pulpa zu reizen. Frühe Karies tut überhaupt nicht weh, und deshalb wird das Loch im Zahn fast immer bei einer Kontrolluntersuchung entdeckt.
Kariesstadien
| Stadium |
Was geschieht |
Was der Patient spürt |
| Weißer Fleck |
Der Schmelz verliert Mineralien, bleibt aber intakt. Die Stelle verändert die Farbe: zuerst mattweiß, dann gelblich oder hellbraun. Beim Tasten bleibt die Oberfläche glatt |
Nichts. Er wird nur bei der Untersuchung gefunden |
| Oberflächlich |
Der Schmelz ist zerstört, das Dentin intakt. Die Oberfläche wird rau |
Kurze Reaktion auf Süßes und Saures, manchmal auf Kälte |
| Mittel |
Die oberflächliche Dentinschicht ist betroffen und es hat sich eine Kavität gebildet |
Empfindlichkeit auf Temperatur und Zucker, Unbehagen beim Kauen, Nahrung bleibt hängen |
| Tief |
Das Dentin ist fast bis zur Pulpa zerstört; zwischen Kavität und Nerv bleibt eine dünne Schicht |
Deutlicher Schmerz bei Kälte, Wärme und Süßem, manchmal dumpf nach dem Essen. Das ist das Loch im Zahn, das der Patient selbst schon sieht |
Die Unterscheidung ist nicht akademisch: vom Kariesstadium hängen die Anzahl der Termine, die Notwendigkeit einer Anästhesie und ob der Zahn lebendig bleibt ab.
Karies im Stadium des weißen Flecks
Es ist das einzige Kariesstadium, in dem der Schaden umkehrbar ist. Der Schmelz ist noch ganz und verändert ist seine mineralische Zusammensetzung, die ohne Bohrer wiederhergestellt werden kann: indem das Gewebe mit Kalzium und Fluorid gesättigt wird. Der Remineralisierungszyklus umfasst mehrere Sitzungen, und zu Hause kommt eine Zahnpasta mit der dem Kariesrisiko entsprechenden Fluoridkonzentration hinzu.
Es gibt einen zweiten Ansatz, die Infiltration, bei der ein flüssiges Harz in die poröse Zone eindringt und sie von innen versiegelt, ohne zu bohren. Sie eignet sich für eine begrenzte Gruppe von Situationen: sie funktioniert auf glatten Flächen und in interproximalen Zonen und nicht dort, wo bereits eine Kavität besteht.
Was dieses Stadium von allen anderen unterscheidet: der Patient findet den Fleck fast nie selbst. Er tut nicht weh und stört nicht, und auf der Kaufläche ist er ohne Trocknen des Zahns und gutes Licht nicht zu sehen. Frühe Karies ist immer ein Befund der Untersuchung, kein Anlass zum Arztbesuch.
Kariestypen nach Lokalisation
| Typ |
Warum er wichtig ist |
| Fissurenkaries |
In den natürlichen Furchen der Kaufläche von Molaren und Prämolaren. Häufigste Lokalisation: die Borsten der Bürste dringen nicht in eine enge Fissur. Von außen dunkelt die Furche nur nach, und darunter kann eine Kavität liegen |
| Interproximale Karies |
Zwischen zwei benachbarten Zähnen. Sie bleibt lange unbemerkt und wird auf dem Röntgenbild entdeckt. Das erste Zeichen ist oft häuslich: Essensreste bleiben immer an derselben Stelle hängen |
| Zervikale Karies (Zahnhals) |
Am Zahnfleisch, wo der Schmelz am dünnsten und der Abstand zum Zahnnerv am kleinsten im ganzen Zahn ist. Außerdem ist es eine Zone, in der sich viel bakterieller Plaque ansammelt, weil sie am Zahnfleisch anliegt. Bei Patienten mit Bruxismus kommen Läsionen durch Abrasion und Abfraktion hinzu |
| Wurzelkaries |
Auf der durch Zahnfleischrückgang freiliegenden Wurzel, typisch bei älteren Menschen und bei Parodontalerkrankungen. Die Wurzel ist nicht von Schmelz bedeckt, daher wird sie schneller zerstört als die Krone |
| Kronenkaries |
Auf der Kaufläche. Der häufigste Typ bei Kindern und Erwachsenen und das klassische Bild des Lochs im Zahn |
Die Karies am Zahnhals verdient eine eigene Anmerkung, weil sie sich anders verhält als die übrigen. Am Zahnhals ist der Schmelz dünner als überall sonst und die Pulpa liegt näher, sodass eine kleine Läsion schneller den Nerv erreicht. Außerdem ist es der Streifen, in dem sich der meiste bakterielle Plaque ansammelt, direkt an der Grenze zum Zahnfleisch. Ihre Behandlung ist die Rekonstruktion mit Komposit, die die Anatomie des Zahnhalses und bei sichtbaren Zähnen auch die Ästhetik wiederherstellt. Bei Patienten mit Bruxismus sollte man sie von Läsionen durch Abrasion und Abfraktion unterscheiden, die ähnlich aussehen, aber keine Karies sind.
Ein eigenes Kapitel ist die Karies an den Frontzähnen. Hier kommt zur Aufgabe, die Form wiederherzustellen, die Aufgabe hinzu, in Farbe und Transluzenz zu den Nachbarn zu passen, und der Schmelz eines Schneidezahns ist nicht gleichmäßig: an der Schneidekante ist er durchscheinend und am Zahnhals dichter und dunkler. Die Kompositrekonstruktion wird schichtweise mit Materialien unterschiedlicher Opazität aufgebaut, und der Ton wird bei natürlichem Licht vor Beginn gewählt, solange der Zahn nicht dehydriert ist.
Karies unter einer alten Füllung
Sie verdient einen eigenen Absatz, weil sie die leiseste Form ist. Man nennt sie Rezidiv- oder Sekundärkaries. Eine Füllung hält nicht ewig: mit der Zeit entsteht an ihrem Rand eine Mikrofilteration durch die Schrumpfung des Materials, die Kaudruckbelastung und die Temperaturschwankungen. Durch diesen Spalt dringt der bakterielle Plaque ein und die Karies beginnt erneut, jetzt unter der Restauration.
Von außen sieht der Zahn behandelt aus und es gibt keine Beschwerden, bis die verborgene Kavität im Volumen der Füllung selbst gleicht. Sie wird auf dem periapikalen Röntgenbild gefunden, an einer dunklen Zone unter der Restauration, die dort nicht sein sollte.
Die Schlussfolgerung ist einfach: alte Füllungen brauchen Kontrolle wie gesunde Zähne. Wenn eine Restauration älter als fünf bis sieben Jahre ist, sollte man sie mit Röntgen kontrollieren, auch wenn nichts stört.
Karies an Weisheitszähnen
Eine sehr verbreitete Vorstellung sagt, der Weisheitszahn müsse nicht behandelt werden, irgendwann werde er ohnehin entfernt. In der Praxis wird die Entscheidung durch die Antwort auf zwei Fragen getroffen.
Die erste: kaut dieser Zahn? Ein Weisheitszahn, der gut durchgebrochen, ausgerichtet ist und oben einen Antagonisten hat, ist ein vollwertiger Backenzahn. Die zweite: bedroht er den benachbarten zweiten Backenzahn? Die Karies des Weisheitszahns setzt sich oft auf der Fläche fest, die zum Nachbarzahn zeigt, und geht auf ihn über, und der ist unersetzlich.
Eine Extraktion ist sinnvoll, wenn der Zahn gekippt ist, nicht vollständig durchgebrochen ist, bakteriellen Plaque unter der Zahnfleischkappe ansammelt oder mit der Bürste unerreichbar ist: dort hält die Füllung kurz und das Problem kehrt zurück. Die Entscheidung wird mit dem Röntgenbild getroffen, auf dem die Lage der Wurzeln und der Abstand zum unteren Zahnnerv zu sehen sind.
Warum Karies entsteht
Der bakterielle PlaqueDer Hauptfaktor der Karies. Es zählt nicht so sehr die Putzdauer als die Vollständigkeit: zwischen den Zähnen kommt die Bürste nicht hin und es braucht Zahnseide oder Interdentalbürste
ZuckerhäufigkeitEs entscheidet nicht die Menge, sondern die Anzahl der Episoden. Ein Stück Zucker auf einmal schadet weniger als dasselbe Stück in Häppchen über den ganzen Nachmittag
MundtrockenheitDie Xerostomie durch chronische Medikamente oder bestimmte Behandlungen reduziert die natürliche Spülung und steigert das Risiko stark
ZahnengstandWo Zähne übereinander stehen, wird der bakterielle Plaque auch beim sorgfältigen Putzen nicht vollständig entfernt
ZahnsteinDie harte Ablagerung am Zahnfleisch hält bakteriellen Plaque auf sich und verhindert die Reinigung der Grenze zum Zahnfleischrand
SchmelzmorphologieTiefe und enge Fissuren und eine geringe Mineralisation genetischen Ursprungs erhöhen die Anfälligkeit
Fehlende ZähneWenn ein Zahn fehlt, verschieben sich die Nachbarn und es entstehen Lücken, in denen das Putzen schwierig wird
Feste ZahnspangeUm die Brackets bleiben Zonen, die spezielles Material erfordern; sonst erscheinen die Flecken in Monaten
Wie wir Karies in Barcelona erkennen
Die Untersuchung mit bloßem Auge erkennt nicht die gesamte Karies, deshalb werden die Methoden kombiniert.
| Methode |
Was sie bringt |
| Untersuchung mit Trocknung |
Weiße Flecken zeigen sich nur auf trockenem Schmelz; auf dem feuchten Zahn sind sie nicht zu sehen |
| Sonde |
Rauheit und Erweichung des Gewebes dort, wo optisch noch nichts ist. Ein von innen zerstörter Zahn kann von außen ganz aussehen |
| Periapikales Röntgen |
Die interproximalen Flächen, die Herde unter Füllungen und die tatsächliche Tiefe der Kavität. Es ist im ersten Termin enthalten und wird nicht separat berechnet |
| Kariesdetektor |
Der Farbstoff bindet sich an erweichtes Dentin und markiert die Grenze der Läsion, um alles Befallene zu entfernen, ohne das Gesunde zu berühren |
| Thermischer Test |
Wie die Pulpa reagiert. Ein Kälteschmerz, der lange nachlässt, spricht bereits für Pulpitis und nicht für Karies |
Wenn das Röntgenbild das Bild nicht klärt oder es um die Planung eines komplexen Falls geht, wird der 3D-Scanner eingesetzt, aber für gewöhnliche Karies ist das nicht nötig.
Wann die Füllung nicht mehr reicht
Die Füllung hat eine Belastungsgrenze. Wenn von der Krone weniger als die Hälfte bleibt, arbeitet das Komposit mit diesem Volumen schlecht: es hält die Last nicht aus, die Wände brechen und alles muss neu gemacht werden. In solchen Fällen ist es richtig, mit einem Inlay oder einer im Labor gefertigten Krone zu rekonstruieren; die Details stehen auf der Seite der Zahnprothetik.
Die Behandlung muss aufgeschoben werden, wenn eine akute Schleimhautentzündung besteht: Stomatitis, Gingivitis oder ein Schub einer Parodontitis. Zuerst wird die Entzündung behoben, dann die Karies behandelt.
Phasen der Kariesbehandlung
1
AnästhesieBei oberflächlicher Karies oft nicht nötig. Wenn doch, zuerst Gel auf das Zahnfleisch und dann die Infiltration, die man nicht mehr spürt.
2
Isolation des FeldesDer Zahn wird vom Speichel getrennt. Feuchtigkeit ist der Hauptgrund, warum sich eine Füllung nach ein oder zwei Jahren am Rand ablöst: das Komposit haftet nicht auf feuchter Oberfläche.
3
Entfernung des befallenen GewebesDas erweichte Dentin wird entfernt und die Grenze mit dem Detektor geprüft. Das gesunde Zahngewebe wird nicht berührt: je mehr erhalten bleibt, desto länger hält der Zahn.
4
Vorbereitung der KavitätDie Oberfläche wird mit dem Adhäsivsystem behandelt und bei tiefer Kavität wird am Boden eine Unterfüllung gelegt, die die Pulpa schützt.
5
RekonstruktionDas Komposit wird schichtweise aufgetragen und jede Schicht fotopolymerisiert. Die Schichten dienen dazu, die Schrumpfspannung freizusetzen und Höcker und Furchen nachzubilden.
6
Polieren und OkklusionskontrolleDie Füllung wird dem Biss angepasst und poliert. Eine Erhöhung um Zehntelmillimeter verursacht Schmerzen beim Beißen, deshalb wird die Okklusion geprüft, bevor der Patient aus dem Stuhl aufsteht.
Tiefe Karies wird manchmal auf zwei Termine verteilt: beim ersten wird eine therapeutische Unterfüllung und eine provisorische Füllung gelegt, und wenn sich der Zahn in einigen Tagen nicht meldet, wird beim zweiten die definitive Restauration gesetzt. Das ist keine übertriebene Vorsicht: so wird geprüft, ob die Pulpa durchgehalten hat.
Wie lange der Termin dauert
| Stadium |
Zeit |
Termine |
| Weißer Fleck |
20–30 Minuten pro Sitzung |
Zyklus mehrerer |
| Oberflächlich |
etwa 30 Minuten |
Einer |
| Mittel |
40–60 Minuten |
Einer |
| Tief |
bis eineinhalb Stunden |
Einer oder zwei |
Anästhesie
Jeder Eingriff, der unangenehm sein könnte, erfolgt in lokaler Anästhesie. Vor dem Einstich wird ein Anästhesiegel auf das Zahnfleisch aufgetragen, sodass der Einstich nicht zu spüren ist: unangenehm ist genau dieser Moment, und er wird beseitigt.
Präparat und Dosis hängen vom Zahn, vom Arbeitsumfang und vom Gesundheitszustand ab. Deshalb fragen wir beim Termin nach chronischen Erkrankungen, Schwangerschaft und Medikamenten, vor allem denen, die Gerinnung und Blutdruck beeinflussen.
Wir machen keine Sedierung und keine Vollnarkose: die Klinik arbeitet nur mit lokaler Anästhesie. Wenn die Angst vor dem Zahnarzt so groß ist, dass ohne Sedierung der Termin unmöglich ist, ist es ehrlicher, das von Anfang an zu sagen, als mitten in der Behandlung abzubrechen. Bei mäßiger Angst wirken andere Dinge: jeden Schritt erklären, bevor er gemacht wird, ein Zeichen zum Anhalten vereinbaren und die Arbeit auf mehrere kurze Termine statt einen langen verteilen.
Woraus die Füllung besteht
Wir arbeiten mit lichthärtenden Kompositen. Das Komposit wird plastisch eingebracht und härtet unter der Lampe in Sekunden aus: daher die Möglichkeit, die Form zu modellieren, und dass der Zahn sofort nach dem Verlassen der Praxis belastbar ist.
Die Komposite unterscheiden sich in Füllstoff und Opazität. An den Seitenzähnen kommen die dichteren zum Einsatz, für die Belastung gedacht; im Frontzahnbereich Sätze von Tönen unterschiedlicher Transluzenz, mit denen die Struktur eines lebenden Zahns schichtweise aufgebaut wird. Die Haltbarkeit hängt weniger von der Materialmarke als von der Qualität der Isolation beim Einbringen, vom Biss und von der Hygiene zu Hause ab.
Wenn die Karies den Nerv erreicht
Von komplizierter Karies spricht man, wenn die Karies aufgehört hat, nur Karies zu sein: sie ist aus den harten Geweben ausgetreten und hat die Pulpa oder die Gewebe um die Wurzel erreicht. Das wird nicht mehr mit einer Füllung gelöst, sondern mit einer Wurzelkanalbehandlung.
| Bild |
Was gemacht wird |
| Pulpitis |
Entzündung des Gefäß-Nerven-Bündels. Die Pulpa wird entfernt, die Kanäle auf ihrer ganzen Länge instrumentiert, desinfiziert und hermetisch obturiert. Die Länge wird mit dem Lokalisator gemessen und mit dem Röntgenbild bestätigt |
| Apikale Parodontitis |
Die Entzündung ist von der Spitze auf den Knochen übergegangen. Die Kanäle werden gereinigt, zwischen den Terminen bleibt eine medikamentöse Einlage darin und erst wenn der Prozess nachlässt, werden sie definitiv obturiert |
| Revisionsbehandlung |
Der Kanal wurde obturiert, ohne die Spitze zu erreichen, oder gar nicht gefunden. Das alte Material wird entfernt und neu instrumentiert: das dauert länger als eine Primärbehandlung |
Die Endodontie umfasst je nach Diagnose und Kanalzahl einen bis drei Termine. Danach ist der Zahn fragil: ohne Pulpa erhält er keine eigene Versorgung und die verbleibende Struktur ist wenig. Ein Backenzahn in diesem Zustand braucht eine Abdeckung, die die Kaudruckbelastung verteilt; bleibt er nur mit der Füllung, bricht er schließlich und geht ganz verloren.
Karies und Schwangerschaft
Karies in der Schwangerschaft kann und muss behandelt werden: ein Infektionsherd im Mund ist nichts, was man ein Jahr aufschieben sollte. Der ideale Zeitraum ist das zweite Trimester, wenn die Organe des Babys bereits geformt sind und die Geburt weit entfernt ist. Im ersten und dritten wird nur bei Notwendigkeit eingegriffen.
Die lokale Anästhesie im zweiten Trimester wird angewendet, mit Präparat und Dosis, die der Situation angepasst sind. Das Röntgenbild wird, wenn nötig, mit Bleischürze und minimalem Feld gemacht. Teilen Sie die Schwangerschaft bei der Terminvereinbarung und dem Zahnarzt vor der Untersuchung mit: das ändert den Plan und die Reihenfolge der Dinge. Mehr Details auf der Seite Zahnmedizin für Schwangere.
Die Meinung der Zahnärztin
Wo die Grenze zwischen Füllung und Endodontie liegt
Die Frage, die mir Patienten am häufigsten stellen, ist „Werden Sie mir den Nerv töten?". Und fast immer steckt dahinter die Angst, der Zahnarzt entferne die Pulpa einfach, um sich nicht zu komplizieren.
Die Logik ist umgekehrt. Ein lebender Zahn ist widerstandsfähiger als ein entpulpter und hält länger, deshalb wird die Pulpa bewahrt, wann immer es geht. Die Grenze markiert nicht die Tiefe der Kavität, sondern der Zustand der Pulpa: ist die Entzündung irreversibel, gibt es nichts zu bewahren, der Schmerz kehrt in wenigen Tagen zurück und der Zahn muss erneut geöffnet werden.
Die Anhaltspunkte sind mehrere. Ein kurzer Kälteschmerz, der in ein paar Sekunden vergeht, ist meist eine reversible Reizung und der Zahn bleibt lebendig. Ein Schmerz, der Minuten nach dem Entfernen des Reizes anhält, der Nachtschmerz und der Schmerz ohne erkennbare Ursache deuten auf eine irreversible Entzündung hin. Separat das Röntgenbild: jede Veränderung um die Spitze bedeutet, dass der Prozess bereits aus dem Zahn ausgetreten ist.
Manchmal fällt die Entscheidung unterwegs, bei offener Kavität und im Blick, ob das Pulpahorn freiliegt. Deshalb bespreche ich beide Szenarien mit ihrem Preis mit dem Patienten vor Beginn. Zu erfahren, dass der Plan sich geändert hat, während man mit offenem Zahn im Stuhl sitzt, sollte niemandem passieren.
Zahnärztin, Endodontologin
15 Jahre Praxis
Wie man Karies vorbeugt
Karies vorzubeugen ist billiger als sie zu behandeln, und das ist keine Floskel: eine Untersuchung kostet 50 € und eine Endodontie mit anschließender Krone ein Vielfaches.
Professionelle HygieneEntfernung von Zahnstein und Plaque dort, wo die Bürste nicht hinkommt: unter dem Zahnfleischrand und an den Kontaktpunkten
Zahnseide und InterdentalbürstenDie Bürste reinigt den Raum zwischen den Zähnen nicht, und genau dort beginnt die unsichtbare interproximale Karies
Fluorid nach RisikoDie Konzentration der Zahnpasta und die Anwendung in der Klinik richten sich nach dem Kariesrisiko jedes Patienten
Zucker ordnenKohlenhydrate in den Mahlzeiten zu bündeln statt über den Tag zu naschen, ist eine Maßnahme, die wirkt
FissurenversiegelungTiefe Furchen versiegeln, bevor die Karies beginnt. Bei Kindern in der Kinderzahnarztpraxis
Die halbjährliche Untersuchung hat noch eine weitere Funktion: dabei werden die Füllungen und der Biss kontrolliert. Eine Restauration, deren Rand zu filtrieren beginnt, wird mit wenig Aufwand repariert, solange darunter keine neue Kavität gewachsen ist.
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In vier SprachenWir behandeln Karies auf Spanisch, Russisch, Englisch und Ukrainisch, ohne die Diagnose über einen Dolmetscher erklären zu müssen
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Wo wir sind und wie man uns erreicht
Unsere Zahnklinik in Barcelona ist in der c/ Entença, 69, in der Esquerra de l'Eixample, zwei Minuten von der Metro Rocafort (L1). Von L'Hospitalet de Llobregat kommt man ohne Umsteigen, von Badalona mit einem Umstieg. Bei der Kariesbehandlung in Barcelona wiegt die Lage mehr, als es scheint: ein Zahn wird an einem Termin geschlossen, aber ein Plan für mehrere Zähne verteilt sich auf Termine und man muss mehr als einmal kommen.
| Adresse |
c/ Entença, 69 · 08015 Barcelona |
| Metro |
Rocafort (L1), Urgell (L1), Tarragona (L3), Entença (L5) |
| Öffnungszeiten |
Montag bis Donnerstag 10:00–19:00, Freitag 9:00–18:00 |
| Parken |
calle Entença, 61 |
Woher die Patienten zur Kariesbehandlung kommen
| Herkunft |
Weg |
| Nachbarviertel |
Sant Antoni, Poble-sec, Hostafrancs, Sants und beide Hälften der Eixample: zu Fuß oder ein paar Stationen |
| L'Hospitalet de Llobregat, Santa Coloma |
Die L1 fährt direkt bis Rocafort |
| Cornellà, Esplugues, Sant Joan Despí |
L5 bis zur Station Entença |
| Sant Boi, Pallejà, Martorell, Igualada |
FGC der Linie Llobregat-Anoia bis Espanya |
| El Prat, Castelldefels, Gavà, Sitges |
Rodalies bis Sants und Umstieg zur L1 |
| Badalona, Mataró, Terrassa, Sabadell |
Vorortzug bis Sants und Umstieg zur L1 |
Wenn Sie von außerhalb der Stadt kommen, sagen Sie es bei der Terminvereinbarung: wir gruppieren benachbarte Zähne des Plans in einer Sitzung, um die Zahl der Fahrten zu verringern. Das ist es, was diejenigen meist erbitten, die aus L'Hospitalet de Llobregat oder dem Baix Llobregat kommen.
Das medizinische Team
Die Karies behandeln die Zahnärzte der Klinik und die komplizierten Fälle die Endodontologinnen. Wenn sich unterwegs zeigt, dass der Zahn eine Krone oder eine kieferorthopädische Vorbereitung braucht, beurteilen das der Prothetiker und der Kieferorthopäde beim selben Termin.
Termin per WhatsApp vereinbaren
Vorteile der Behandlung bei Corona Dental
Röntgen in der KlinikDie Praxis ist in der Zahnklinik selbst in Barcelona: der verborgene Herd wird beim Termin gefunden und nicht nach dem Besuch eines anderen Zentrums.
Keine Überraschungen mittendrinWenn sich beim Öffnen der Kavität das Bild ändert, halten wir an und sprechen, bevor wir weitermachen, nicht danach.
Anästhesie und Isolation inklusiveDas sind keine Extras auf der Rechnung: sie gehören zur Füllung und sind im Betrag enthalten.
Drei Zahnärzte beim ersten TerminWenn der Fall über eine Füllung hinausgeht, sehen ihn Zahnarzt, Chirurg und Kieferorthopäde gleichzeitig.
Eigenes LaborWenn ein Inlay oder eine Krone nötig ist, wird sie hier gefertigt, ohne Zwischenhändler.
Konservierende ZahnmedizinDie Karies wird entfernt und gesundes Zahngewebe so weit wie möglich erhalten: davon hängt ab, wie lange der Zahn hält.
Fälle
Abschnitt in Vorbereitung.
Häufige Fragen
Tut die Kariesbehandlung weh?
Die oberflächliche in der Regel nicht, und sie braucht keine Anästhesie. Bei tieferer wird in lokaler Anästhesie gearbeitet und vor dem Einstich ein Gel auf das Zahnfleisch aufgetragen. Ein Detail, auf das selten hingewiesen wird: untere Backenzähne erfordern eine Leitungsanästhesie, bei der eine Kieferhälfte samt Zunge und Lippe zwei bis drei Stunden taub ist. Bis das Gefühl zurückkehrt, sollte man nicht essen: sich in diesem Zustand in die Wange zu beißen ist leicht und wird nicht bemerkt.
Kann man am selben Tag behandelt werden?
Bei akutem Schmerz versuchen wir, am selben Tag in unserer Klinik in Barcelona zu behandeln, und sei es nur, um das Symptom zu nehmen. Die geplante Arbeit läuft über Termine: eine vollständige Rekonstruktion braucht eine Stunde im Stuhl und dieser Platz muss frei sein. Wenn Sie morgens anrufen und der Zahn hält, finden wir üblicherweise am selben oder am nächsten Tag einen Platz.
Wie viele Zähne kann man in einem Termin behandeln?
Üblicherweise zwei oder drei, wenn sie nebeneinander liegen und in dieselbe Anästhesie passen. Die Grenze ist nicht technisch, sondern physiologisch: den Mund länger als eineinhalb Stunden offen zu halten ermüdet das Gelenk. Zähne auf verschiedenen Seiten verteilen wir auf Termine, weil der Patient sonst mit taubem Mund auf beiden Seiten geht und weder essen noch sprechen kann.
Wie erkenne ich, dass ich ein Loch im Zahn habe?
Das Zeichen, das die Leute erkennen, ist ein schwarzer Punkt oder ein kleines Loch auf der Oberfläche. Aber ein Zahn mit Loch kann von außen ganz aussehen und innen hohl sein, weil der Eintritt im Schmelz enger ist als die Kavität darunter. Deshalb wird die Diagnose mit Untersuchung und Röntgenbild bestätigt, nicht nur mit dem Blick.
Kann man Karies ohne Bohrer stoppen?
Nur solange der Schmelz intakt ist, im Stadium des Flecks. Von selbst unterscheidet man das nicht: der weiße Fleck ist nur auf dem trockenen Zahn und bei gutem Licht zu sehen, und was der Patient für „eine anfängliche Dunkelfärbung" hält, ist oft schon eine gebildete Kavität.
Wird Karies zu Hause geheilt?
Nein. Zahnpasten und Mundspülungen senken das Risiko und helfen dem Schmelz im frühesten Stadium, aber sie schließen eine bereits gebildete Kavität nicht. Hausmittel gewinnen nur Zeit, und diese Zeit nutzt der Prozess, um den Nerv zu erreichen.
Was verkürzt die Lebensdauer einer Füllung?
Drei Dinge, und keines hat mit dem Material zu tun. Der Bruxismus, der nachts die Ränder der Restaurationen absplittert. Die Gewohnheit, harte Dinge zu beißen: Eis, Olivenkerne, Kugelschreiber. Und die fehlende Zahnseide: wenn der Kontaktpunkt nicht gereinigt wird, kehrt die Karies über den Rand der Füllung zurück und nicht über ihr Inneres.
Kann ein Zahn mit Loch gerettet werden?
Das hängt davon ab, wie weit es fortgeschritten ist. Solange die Zerstörung in der Krone bleibt, oberhalb des Zahnfleischrandes, gibt es eine Wand, auf die die Rekonstruktion sich stützt, und der Zahn wird gefüllt. Wenn die Karies unter diesen Rand sinkt oder die Wurzel erreicht, hat die Füllung keinen Halt: dann wird eine Krone erwogen, und wenn auch keine Stütze bleibt, die Extraktion. Deshalb wird ein Zahn mit Loch so früh wie möglich behandelt: der Spielraum wird nur enger.
Ist Karies ansteckend?
Der bakterielle Plaque, der sie verursacht, geht von einem Mund in einen anderen über, vor allem vom Erwachsenen auf ein kleines Kind beim Teilen von Besteck oder Schnullern. Das heißt nicht, dass Karies wie ein Schnupfen übertragen wird: für ihre Entstehung braucht es zusätzlich häufigen Zucker und mangelnde Hygiene. Praktisch: das Essen des Babys nicht mit seinem Löffel probieren und die eigene Karies behandeln, bevor sie entsteht.
Müssen alte Füllungen ausgetauscht werden?
Ohne Grund nicht: das Alter einer Restauration ist für sich kein Grund. Aber es ist gut zu wissen, dass die Kavität beim schließlichen Austausch fast immer größer ist als die vorherige. Deshalb wird die Entscheidung mit dem Röntgenbild getroffen und nicht durch Zählen der Jahre, die sie gehalten hat.
Termin für eine Kariesbehandlung vereinbaren
Wir behandeln Karies in Barcelona nach Vereinbarung. Schreiben Sie uns per WhatsApp: wir sagen Ihnen, ob ein dringender Termin sinnvoll ist und was er kostet, bevor Sie kommen.
Per WhatsApp schreiben Zahnklinik in Barcelona · c/ Entença, 69 · Montag bis Donnerstag 10:00–19:00, Freitag 9:00–18:00
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