La gingivectomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle une partie de la gencive est excisée : soit un tissu endommagé par une infection, soit un tissu sain mais en excès qui recouvre la dent plus qu’il ne le faudrait. Il s’agit d’une procédure ambulatoire et relativement simple, réalisée sous anesthésie locale directement en cabinet, sans hospitalisation. La gingivectomie a deux objectifs principaux : éliminer les poches parodontales qui ne répondent plus au détartrage professionnel et détruisent l’os de soutien de la dent, ou corriger un sourire gingival — lorsque le sourire laisse voir trop de gencive par rapport à la proportion des dents. Chez Corona Dental, à Barcelone, nous expliquons quand chacune de ces deux procédures est indiquée, en quoi la gingivectomie diffère de la gingivoplastie, plus connue, et quel est le coût du traitement.
Qu’est‑ce que la gingivectomie et à quoi sert‑elle ?
La gingivectomie consiste à retirer une zone spécifique de tissu gingival dans un but précis : réduire la profondeur d’une poche parodontale ou augmenter la partie visible de la dent si la gencive en recouvre plus que nécessaire. En soi, il ne s’agit pas d’une procédure esthétique, bien qu’elle soit souvent associée à une autre — la gingivoplastie — pour donner au contour gingival une forme harmonieuse après l’ablation du tissu excédentaire.
Gingivectomie parodontale : quand la gencive ne peut plus être soignée par un simple détartrage
Lorsque la plaque dentaire s’accumule longtemps sous la gencive, une poche parodontale se forme — un espace entre la dent et la gencive qui, à partir d’une certaine profondeur (plus de 3 millimètres), n’est plus nettoyé par le détartrage et le surfaçage radiculaire habituels. Si cette poche continue de s’agrandir, l’infection se propage à l’os qui maintient la dent, et cet os peut commencer à se détruire — un processus irréversible. La gingivectomie élimine directement le tissu malade de la paroi de la poche, réduit sa profondeur et permet au patient de nettoyer à nouveau correctement cette zone lors de son hygiène quotidienne.
Gingivectomie esthétique : quand le sourire laisse voir trop de gencive
Certaines personnes ont des dents anatomiquement tout à fait saines, mais elles semblent « courtes » parce que la gencive recouvre plus de la surface dentaire qu’elle ne le devrait — on parle de sourire gingival. Dans ces cas, la gingivectomie retire cet excès de tissu sain pour allonger la couronne clinique visible de la dent — une procédure également appelée allongement coronaire — sans toucher ni à l’os ni à la racine. Le résultat est un sourire avec un meilleur rapport entre la taille de la dent et la gencive visible.
Gingivectomie et gingivoplastie : ce n’est pas la même chose
Ces deux termes sont souvent confondus car ils sont généralement utilisés dans le cadre d’une même intervention, mais leurs objectifs cliniques sont différents. La gingivectomie retire du tissu — pour des raisons médicales, afin de traiter une poche parodontale, ou pour des raisons esthétiques, afin d’augmenter la partie visible de la dent. La gingivoplastie, en revanche, ne retire pas de tissu sain : elle ne fait que modeler le contour d’une gencive déjà saine pour obtenir une ligne plus symétrique et harmonieuse — généralement comme étape finale après une gingivectomie ou un traitement parodontal.
| Gingivectomie |
Gingivoplastie |
| Enlève le tissu gingival malade ou en excès |
Modelle le contour sans enlever de tissu sain |
| Indiquée en cas de poches parodontales ou de sourire gingival prononcé |
Correction esthétique mineure sans poche active |
| Nécessite souvent des points de suture pour une plaie importante |
Les points de suture sont rarement nécessaires |
| Associée à un détartrage et à un surfaçage radiculaire |
Généralement réalisée après une gingivectomie |
Comment se déroule l’intervention ?
Lors de la première consultation, le dentiste mesure la profondeur des poches à l’aide d’une sonde parodontale et détermine quelle procédure est indiquée — thérapeutique, esthétique, ou les deux à la fois. Si le cas est esthétique, le contour final de la gencive est d’abord planifié pour obtenir une symétrie avec les dents adjacentes. L’opération est réalisée sous anesthésie locale : le dentiste retire la zone de tissu nécessaire à l’aide d’un scalpel ou d’un laser à diode et pose des points de suture si la plaie l’exige. La cicatrisation complète de la gencive prend entre deux et quatre semaines, bien que le gonflement initial disparaisse dès les premiers jours.
Soins après l’intervention
Après une gingivectomie, un régime mou est généralement recommandé les premiers jours, en évitant les aliments trop chauds, durs ou épicés qui pourraient irriter la zone opérée. Le dentiste prescrit généralement des bains de bouche à la chlorhexidine pour maintenir la zone exempte de plaque pendant la cicatrisation, car le brossage direct sur la plaie peut être inconfortable les premiers jours. Le tabagisme ralentit considérablement la cicatrisation et augmente le risque d’infection, il est donc conseillé d’y renoncer pendant la période postopératoire.
Coût de la gingivectomie à Barcelone
Le prix de la gingivectomie à Barcelone dépend du nombre de dents à traiter et de la complexité du cas. À titre indicatif, le coût par dent se situe généralement entre 150 € et 400 €, tandis qu’un traitement plus étendu — plusieurs dents ou une mâchoire entière — peut dépasser 500 €. La plupart des cliniques, y compris la nôtre, proposent une consultation diagnostique initiale gratuite, au cours de laquelle l’état des gencives est évalué et un devis détaillé est fourni avant le début du traitement.
Questions fréquentes sur la gingivectomie
La gingivectomie est‑elle douloureuse ?
Pendant l’intervention elle‑même — non, car elle est réalisée sous anesthésie locale. Dans les heures qui suivent, un inconfort léger à modéré peut survenir, généralement soulagé par des antalgiques en vente libre. Pour les patients anxieux à l’idée d’une intervention chirurgicale, une sédation consciente est disponible.
Combien de temps dure la récupération ?
Le gonflement initial disparaît dans les trois à cinq premiers jours. La cicatrisation complète de la gencive, jusqu’à ce qu’elle retrouve son aspect et sa texture définitifs, prend en moyenne deux à quatre semaines.
Les résultats sont‑ils permanents ?
Oui, à condition de maintenir une bonne hygiène bucco‑dentaire et qu’il n’y ait pas de facteurs pouvant entraîner une repousse du tissu — par exemple, certains médicaments ou une prédisposition génétique à l’hypertrophie gingivale. Dans le cas d’une gingivectomie parodontale, des contrôles réguliers sont également nécessaires pour prévenir une récidive de la maladie.
Peut‑on faire une gingivectomie uniquement pour des raisons esthétiques ?
Oui. C’est la solution la plus courante pour corriger un sourire gingival, même en l’absence de problème parodontal sous‑jacent. Dans ces cas, la procédure est généralement complétée par une gingivoplastie pour affiner le contour.
Quand peut‑on revenir à une alimentation normale ?
Un régime mou est recommandé pendant les cinq à sept premiers jours. À partir de la première semaine, selon l’évolution de la cicatrisation, on peut progressivement réintroduire des aliments plus solides.
Est‑ce la même chose qu’un allongement coronaire ?
Les concepts sont étroitement liés mais ne sont pas des synonymes exacts. L’allongement coronaire est l’objectif : exposer une plus grande surface de la dent. La gingivectomie est l’une des techniques pour y parvenir, en enlevant uniquement le tissu gingival. Si le problème ne concerne pas seulement la gencive et qu’il faut également enlever une partie de l’os pour exposer suffisamment de structure dentaire saine, l’intervention est complétée par une petite procédure osseuse — on parle alors d’allongement coronaire avec ostéotomie. L’option nécessaire est déterminée par le dentiste après l’examen lors de la première consultation.
