Гингивэктомия — это хирургическое вмешательство, при котором иссекается часть десны: либо повреждённая инфекцией, либо здоровая, но в избыточном количестве закрывающая зуб больше, чем должна. Это амбулаторная и относительно простая процедура, которую проводят с местной анестезией прямо в клинике, без госпитализации. У гингивэктомии две основные задачи: устранить пародонтальные карманы, которые уже не реагируют на профессиональную чистку и разрушают опорную костную ткань зуба, или исправить десневую улыбку — когда при улыбке видно больше десны, чем требуют пропорциональные зубы. В Corona Dental, в Барселоне, рассказываем, когда показана каждая из этих двух процедур, чем гингивэктомия отличается от более известной гингивопластики, и сколько стоит лечение.
Что такое гингивэктомия и для чего она нужна
Гингивэктомия заключается в удалении определённого участка десневой ткани с конкретной целью: уменьшить глубину пародонтального кармана или увеличить видимую часть зуба, если десна закрывает больше поверхности, чем следовало бы. Сама по себе это не эстетическая процедура, хотя её часто сочетают с другой — гингивопластикой, — чтобы окончательно придать контуру десны гармоничную форму после удаления избыточной ткани.
Пародонтальная гингивэктомия: когда десну уже не вылечить одной чисткой
Когда зубной налёт долго скапливается под десной, образуется пародонтальный карман — пространство между зубом и десной, которое начиная с определённой глубины (более 3 миллиметров) уже не очищается обычным снятием зубных отложений и полировкой корня. Если такой карман продолжает увеличиваться, инфекция распространяется к кости, удерживающей зуб, и эта кость может начать разрушаться — причём процесс необратим. Гингивэктомия напрямую удаляет поражённую ткань со стенки кармана, уменьшает его глубину и позволяет пациенту снова правильно очищать эту зону при ежедневной гигиене.
Эстетическая гингивэктомия: когда улыбка показывает слишком много десны
У некоторых людей зубы анатомически совершенно здоровы, но выглядят «короткими», потому что десна закрывает больше поверхности зуба, чем должна — это называют десневой улыбкой. В таких случаях гингивэктомия убирает этот избыток здоровой ткани, чтобы удлинить видимую клиническую коронку зуба — процедуру также называют коронковым удлинением, — не затрагивая при этом ни кость, ни корень. Результат — улыбка с более правильным соотношением размера зуба и видимой десны.
Гингивэктомия и гингивопластика: это не одно и то же
Эти два термина часто путают, потому что их обычно применяют в рамках одной операции, но клинические цели у них разные. Гингивэктомия удаляет ткань — по медицинским показаниям, чтобы вылечить пародонтальный карман, или по эстетическим, чтобы увеличить видимую часть зуба. Гингивопластика, напротив, не удаляет здоровую ткань: она лишь моделирует контур уже здоровой десны, чтобы добиться более симметричной и гармоничной линии — как правило, в качестве финального этапа после гингивэктомии или пародонтологического лечения.
| Гингивэктомия |
Гингивопластика |
| Удаляет больную или избыточную ткань десны |
Моделирует контур без удаления здоровой ткани |
| Показана при пародонтальных карманах или выраженной десневой улыбке |
Небольшая эстетическая коррекция без активного кармана |
| Часто требует наложения швов при большой ране |
Швы нужны редко |
| Сочетается со снятием отложений и полировкой корня |
Обычно выполняется после гингивэктомии |
Как проходит процедура
На первом приёме врач измеряет глубину карманов пародонтальным зондом и определяет, какая показана процедура — лечебная, эстетическая, или обе сразу. Если случай эстетический, сначала планируют итоговый контур десны, чтобы добиться симметрии с соседними зубами. Операцию проводят под местной анестезией: врач удаляет нужный участок ткани скальпелем или диодным лазером и накладывает швы, если рана этого требует. Полное заживление десны занимает от двух до четырёх недель, хотя начальный отёк проходит уже в первые дни.
Уход после процедуры
После гингивэктомии обычно рекомендуют мягкую диету в первые дни, избегая слишком горячей, твёрдой или острой пищи, которая может раздражать зону вмешательства. Врач, как правило, назначает полоскания с хлоргексидином, чтобы поддерживать зону без налёта во время заживления, поскольку прямая чистка зубной щёткой над раной в первые дни может быть неприятной. Курение заметно замедляет заживление и повышает риск инфицирования, поэтому в послеоперационный период от него стоит отказаться.
Стоимость гингивэктомии в Барселоне
Цена гингивэктомии в Барселоне зависит от количества зубов, требующих лечения, и сложности случая. Как ориентир рынка, стоимость за один зуб обычно составляет от 150€ до 400€, а более обширное лечение — нескольких зубов или целой челюсти — может превышать 500€. Большинство клиник, включая нашу, предлагают бесплатную первичную диагностическую консультацию, на которой оценивают состояние десён и предоставляют закрытую смету перед началом лечения.
Часто задаваемые вопросы о гингивэктомии
Болезненна ли гингивэктомия?
Во время самой процедуры — нет, поскольку её проводят под местной анестезией. В последующие часы возможен лёгкий или умеренный дискомфорт, который обычно снимается обычными обезболивающими. Для пациентов с тревожностью перед хирургическими вмешательствами доступна седация в сознании.
Сколько длится восстановление?
Начальный отёк проходит в течение первых трёх–пяти дней. Полное заживление десны, до того как она восстановит свой окончательный вид и текстуру, занимает в среднем от двух до четырёх недель.
Результаты сохраняются навсегда?
Да, при условии хорошей гигиены полости рта и отсутствия факторов, которые могут вновь вызвать рост ткани — например, некоторых лекарств или генетической предрасположенности к гипертрофии десны. В случае пародонтальной гингивэктомии также необходимы регулярные осмотры, чтобы предотвратить повторное развитие заболевания.
Можно ли сделать гингивэктомию только по эстетическим причинам?
Да. Это самое распространённое решение для исправления десневой улыбки, даже если в основе нет никакой пародонтологической проблемы. В таких случаях процедуру обычно дополняют гингивопластикой, чтобы окончательно отшлифовать контур.
Когда можно вернуться к обычному питанию?
В первые пять–семь дней рекомендуется мягкая диета. Начиная с первой недели, в зависимости от того, как проходит заживление, можно постепенно возвращать в рацион более твёрдую пищу.
Это то же самое, что коронковое удлинение?
Понятия тесно связаны, но не являются точными синонимами. Коронковое удлинение — это цель: показать большую поверхность зуба. Гингивэктомия — одна из техник для её достижения, при которой убирают только ткань десны. Если проблема не только в десне, и нужно также убрать часть опорной кости, чтобы открыть достаточно здоровой структуры зуба, процедуру дополняют небольшой костной операцией — тогда говорят о коронковом удлинении с остеотомией. Какой именно вариант нужен, врач определяет после осмотра на первом приёме.
