Гінгівектомія — це хірургічне втручання, під час якого висікається частина ясна: або ушкоджена інфекцією, або здорова, але в надмірній кількості, що закриває зуб більше, ніж потрібно. Це амбулаторна і відносно проста процедура, яку проводять із місцевою анестезією прямо в клініці, без госпіталізації. Гінгівектомія має два основні завдання: усунути пародонтальні кишені, які вже не реагують на професійне чищення та руйнують опорну кісткову тканину зуба, або виправити ясенну посмішку — коли при посмішці видно більше ясна, ніж вимагають пропорційні зуби. У Corona Dental, у Барселоні, розповідаємо, коли показана кожна з цих двох процедур, чим гінгівектомія відрізняється від більш відомої гінгівопластики та скільки коштує лікування.
Що таке гінгівектомія і для чого вона потрібна
Гінгівектомія полягає у видаленні певної ділянки ясеневої тканини з конкретною метою: зменшити глибину пародонтальної кишені або збільшити видиму частину зуба, якщо ясна закриває більше поверхні, ніж слід було б. Сама по собі це не естетична процедура, хоча її часто поєднують з іншою — гінгівопластикою, — щоб остаточно надати контуру ясен гармонійної форми після видалення надлишкової тканини.
Пародонтальна гінгівектомія: коли ясна вже не вилікувати одним чищенням
Коли зубний наліт довго накопичується під яснами, утворюється пародонтальна кишеня — простір між зубом і яснами, який починаючи з певної глибини (більше 3 міліметрів) вже не очищується звичайним зняттям зубних відкладень і поліруванням кореня. Якщо така кишеня продовжує збільшуватися, інфекція поширюється на кістку, що утримує зуб, і ця кістка може почати руйнуватися — причому процес незворотний. Гінгівектомія безпосередньо видаляє уражену тканину зі стінки кишені, зменшує її глибину та дозволяє пацієнтові знову правильно очищати цю зону під час щоденної гігієни.
Естетична гінгівектомія: коли посмішка показує надто багато ясен
У деяких людей зуби анатомічно абсолютно здорові, але виглядають «короткими», тому що ясна закриває більше поверхні зуба, ніж повинна — це називають ясенною посмішкою. У таких випадках гінгівектомія прибирає цей надлишок здорової тканини, щоб подовжити видиму клінічну коронку зуба — процедуру також називають коронковим подовженням, — не зачіпаючи при цьому ані кістку, ані корінь. Результат — посмішка з більш правильним співвідношенням розміру зуба та видимого ясна.
Гінгівектомія та гінгівопластика: це не одне й те саме
Ці два терміни часто плутають, тому що їх зазвичай застосовують у межах однієї операції, але клінічні цілі в них різні. Гінгівектомія видаляє тканину — за медичними показаннями, щоб вилікувати пародонтальну кишеню, або за естетичними, щоб збільшити видиму частину зуба. Гінгівопластика, навпаки, не видаляє здорову тканину: вона лише моделює контур вже здорового ясна, щоб досягти більш симетричної та гармонійної лінії — як правило, як фінальний етап після гінгівектомії або пародонтологічного лікування.
| Гінгівектомія |
Гінгівопластика |
| Видаляє хвору або надлишкову тканину ясен |
Моделює контур без видалення здорової тканини |
| Показана при пародонтальних кишенях або вираженій ясенній посмішці |
Невелика естетична корекція без активної кишені |
| Часто потребує накладання швів при великій рані |
Шви потрібні рідко |
| Поєднується зі зняттям відкладень і поліруванням кореня |
Зазвичай виконується після гінгівектомії |
Як проходить процедура
На першому прийомі лікар вимірює глибину кишень пародонтальним зондом і визначає, яка процедура показана — лікувальна, естетична чи обидві одразу. Якщо випадок естетичний, спочатку планують підсумковий контур ясен, щоб досягти симетрії з сусідніми зубами. Операцію проводять під місцевою анестезією: лікар видаляє потрібну ділянку тканини скальпелем або діодним лазером і накладає шви, якщо рана цього вимагає. Повне загоєння ясен займає від двох до чотирьох тижнів, хоча початковий набряк минає вже в перші дні.
Догляд після процедури
Після гінгівектомії зазвичай рекомендують м'яку дієту в перші дні, уникаючи надто гарячої, твердої або гострої їжі, яка може подразнювати зону втручання. Лікар, як правило, призначає полоскання з хлоргексидином, щоб підтримувати зону без нальоту під час загоєння, оскільки пряме чищення зубною щіткою над раною в перші дні може бути неприємним. Куріння помітно сповільнює загоєння та підвищує ризик інфікування, тому в післяопераційний період від нього варто відмовитися.
Вартість гінгівектомії в Барселоні
Ціна гінгівектомії в Барселоні залежить від кількості зубів, що потребують лікування, та складності випадку. Як орієнтир ринку, вартість за один зуб зазвичай становить від 150 € до 400 €, а більш обширне лікування — кількох зубів або цілої щелепи — може перевищувати 500 €. Більшість клінік, включно з нашою, пропонують безкоштовну первинну діагностичну консультацію, на якій оцінюють стан ясен і надають закритий кошторис перед початком лікування.
Часті запитання про гінгівектомію
Чи болісна гінгівектомія?
Під час самої процедури — ні, оскільки її проводять під місцевою анестезією. У наступні години можливий легкий або помірний дискомфорт, який зазвичай знімається звичайними знеболювальними. Для пацієнтів із тривожністю перед хірургічними втручаннями доступна седація у свідомості.
Скільки триває відновлення?
Початковий набряк минає протягом перших трьох–п'яти днів. Повне загоєння ясен, до того як вони відновлять свій остаточний вигляд і текстуру, займає в середньому від двох до чотирьох тижнів.
Результати зберігаються назавжди?
Так, за умови хорошої гігієни порожнини рота та відсутності факторів, які можуть знову викликати ріст тканини — наприклад, деяких ліків або генетичної схильності до гіпертрофії ясен. У разі пародонтальної гінгівектомії також необхідні регулярні огляди, щоб запобігти повторному розвитку захворювання.
Чи можна зробити гінгівектомію тільки з естетичних причин?
Так. Це найпоширеніше рішення для виправлення ясенної посмішки, навіть якщо в основі немає жодної пародонтологічної проблеми. У таких випадках процедуру зазвичай доповнюють гінгівопластикою, щоб остаточно відшліфувати контур.
Коли можна повернутися до звичайного харчування?
У перші п'ять–сім днів рекомендується м'яка дієта. Починаючи з першого тижня, залежно від того, як проходить загоєння, можна поступово повертати в раціон більш тверду їжу.
Чи це те саме, що коронкове подовження?
Поняття тісно пов'язані, але не є точними синонімами. Коронкове подовження — це мета: показати більшу поверхню зуба. Гінгівектомія — одна з технік для її досягнення, при якій прибирають лише тканину ясен. Якщо проблема не лише в яснах і потрібно також прибрати частину опорної кістки, щоб відкрити достатньо здорової структури зуба, процедуру доповнюють невеликою кістковою операцією — тоді говорять про коронкове подовження з остеотомією. Який саме варіант потрібен, лікар визначає після огляду на першому прийомі.
