Система імплантації у Барселоні

Імплантація зубів у Барселоні: системи, ціни, етапи та гарантії

Імплантація зубів дозволяє відновити зуб повністю, разом із коренем, не обточуючи сусідні зуби. У щелепну кістку встановлюється біосумісний титановий гвинт: він приймає на себе жувальне навантаження та зупиняє втрату кістки, а зверху фіксується коронка, міст або незнімний протез. У клініці Corona Clinica Dental ми проводимо імплантацію зубів у Барселоні з 2009 року. Працюємо з системами Straumann, Nobel Biocare, Sweden & Martina та Odontit, виконуємо кісткову пластику та синус-ліфтинг, встановлюємо незнімні протези при повній відсутності зубів. Прийом ведемо російською, іспанською, англійською та українською мовами в районі Esquerra de l'Eixample, за дві хвилини від метро Rocafort.

Що таке дентальна імплантація

Зубний імплант — штучний корінь із титану, який вживляється в щелепну кістку і слугує опорою для майбутньої коронки, моста або протеза. Відновлений зуб складається з трьох частин, кожна замінює свій елемент натурального зуба: титановий гвинт замінює корінь і зростається з кісткою, абатмент і формувач ясен замінюють шийку зуба і з'єднують гвинт із коронкою, а сама коронка або протез замінює видиму частину — емаль і дентин. Між встановленням гвинта та фіксацією постійної конструкції проходить період остеоінтеграції — титан зростається з кісткою. На цей час ставиться формувач ясен, а в зоні посмішки — тимчасова коронка.

Переваги імплантації в нашій клініці: власний рентген-кабінет із КТ та знімком за 5 хвилин у той самий прийом, чотири імплантаційні системи на вибір, письмовий кошторис із вартістю кожного етапу до початку лікування, хірург-імплантолог із клінічним стажем 17 років, планування операції на 3D-сканері до входу в кабінет, коронки з цирконію (металокераміку ми не робимо), оплата за фактом виконаних етапів, а не всією сумою наперед, і виконання кісткової пластики із синус-ліфтингом у клініці.

Коли потрібна імплантація

Імплантація показана як при втраті одного зуба, так і при повній відсутності зубів. Найчастіші ситуації: втрачено один зуб — імплант не потребує обточування сусідніх здорових зубів, на відміну від моста; немає кількох зубів підряд — відновлюється жувальна функція без опори на живі зуби; повна відсутність зубів — незнімний протез на імплантах; знімний протез не влаштовує — зміщується, натирає, доводиться знімати та промивати; рухливість зубів при пародонтиті — після стабілізації захворювання планується відновлення; важко жувати або говорити — відсутність зубів впливає на вимову та травлення.

Втрата навіть одного зуба з часом призводить до трьох наслідків: сусідні зуби зміщуються і нахиляються в бік порожнього місця, прикус змінюється; жувальне навантаження перерозподіляється на зуби, що залишилися, і зношує їх швидше; кістка в цій зоні перестає отримувати навантаження і починає зменшуватися. Чим довше відкладати відновлення, тим вища ймовірність, що перед імплантацією знадобиться нарощування кістки, а це додатковий етап і кілька місяців.

Протипоказання

Частина обмежень тимчасові: після лікування імплантацію можна проводити. Частина виключає її повністю. Що стосується вашого випадку, лікар визначає за КТ та анамнезом. Відносні, тимчасові протипоказання: невилікуваний карієс, пародонтит, кісти та гранульоми поруч із зоною операції; гострі інфекційні захворювання; вагітність і період годування груддю; недостатній об'єм кісткової тканини (вирішується кістковою пластикою або синус-ліфтингом); патологія прикусу, що потребує ортодонтичної підготовки; відновлювальний період після інфаркту або інсульту; невилікуваний бруксизм без захисної капи.

Абсолютні протипоказання: неконтрольований цукровий діабет; злоякісні новоутворення в активній фазі; тяжкі порушення згортання крові; прийом бісфосфонатів (обов'язково скажіть про це лікарю); аутоімунні захворювання та імунодефіцитні стани; організм, що росте, — імплантацію не проводять до завершення формування щелепи.

Куріння не входить до списку протипоказань, але помітно знижує приживлюваність. Ми попереджаємо про це до початку лікування, а не після.

Види імплантації зубів

Існує кілька методик імплантації, і вибір залежить від клінічного випадку: скільки зубів відсутнє, скільки часу минуло після видалення, який об'єм доступної кістки. Одномоментна імплантація з негайним навантаженням — пацієнт виходить із кабінету з тимчасовою коронкою, вже зафіксованою на імпланті. Це можливо, тільки якщо кістка в цій зоні має достатню щільність, щоб утримувати імплант з першого дня, і немає запалення в зоні зуба, що видаляється.

Двоетапна імплантація — класичний протокол: спочатку встановлюється гвинт і закривається яснами на період приживлення, потім другим етапом фіксується формувач ясен і постійна коронка. Займає більше часу, але залишається найпередбачуванішим методом і застосовується в більшості випадків, особливо якщо після видалення зуба минув час.

Базальна імплантація — імплант фіксується в глибоких, більш щільних шарах кістки, що дозволяє працювати при вираженій атрофії без попереднього нарощування. Розглядається, коли об'єму кістки мало, а кісткову пластику проводити небажано. All-on-4 та All-on-6 — незнімний протез на всю щелепу з опорою на чотири або шість імплантів, частина з яких встановлюється під кутом, щоб задіяти ділянки кістки, які інакше залишилися б без навантаження. All-on-6 додає дві додаткові точки опори для запасу механічної міцності. Це основне рішення при повній відсутності зубів на щелепі.

Який метод підійде у вашому випадку

Які імпланти застосовуються в клініці

Ми працюємо з чотирма марками імплантів і вибираємо між ними за клінічним випадком, а не за бюджетом. Усі коронки виготовляються з цирконію — з металокерамікою ми не працюємо. Різницю пояснюємо на консультації і не рекомендуємо преміум там, де клінічна ситуація його не вимагає.

Як вибирається система

На підсумкову суму впливає не так марка, як об'єм доступної кістки та матеріал майбутньої коронки. Преміальна система виправдана в зоні посмішки, при дефіциті кістки та при планах на складне протезування. У простому випадку в жувальному відділі базова лінійка працює передбачувано.

Кісткова пластика та пластика ясен

Після видалення зуба кістка в цій зоні починає зменшуватися. Якщо КТ показує, що об'єму недостатньо для надійної фіксації імпланта, планується попередній етап відновлення. Кісткова пластика відновлює об'єм, необхідний для встановлення імпланта в правильному положенні. Матеріал використовується власний, донорський або синтетичний — залежно від того, де і скільки кістки не вистачає. У боковому відділі верхньої щелепи, коли гайморова пазуха опустилася, проводиться синус-ліфтинг. Обидві операції — окремий етап зі своїм терміном загоєння перед встановленням імпланта.

Ясна після втрати зуба теж атрофуються. Якщо вона не прилягає до коронки щільно, залишається мікрозазор, куди потрапляє наліт, — з часом це призводить до периимплантиту: запалення, яке руйнує кістку навколо імпланта. Коли ясен не вистачає у видимій зоні, ми беремо невеликий фрагмент тканини з піднебіння; у жувальних відділах достатньо простішого зміцнювального трансплантата.

Ціни на імплантацію в Барселоні

Як наші ціни виглядають на тлі Барселони

Права колонка — орієнтовні діапазони по клініках Барселони. Зверніть увагу на різницю в підготовчих етапах: кісткова пластика і синус-ліфтинг у нас коштують у два-три рази менше ринкового рівня, а саме вони найчастіше і перетворюють «доступний» імплант у несподівано велику суму. Реклама «імплант від €700» зазвичай означає тільки гвинт — без абатмента і коронки, тобто без готового зуба. Порівнювати має сенс ціну під ключ і окремо дивитися, у скільки обійдеться нарощування кістки, якщо воно знадобиться.

Що входить у ціну імпланта: титановий гвинт і коронка з цирконію — тобто готовий зуб, а не тільки імплант. Це варто уточнювати при порівнянні клінік: часто в рекламі вказують ціну голого гвинта, а абатмент і коронка додаються потім і майже подвоюють підсумкову суму. Цифри орієнтовні, а не готовий кошторис: на підсумкову суму впливає об'єм доступної кістки та матеріал коронки.

Етапи імплантації

1. Консультація та огляд (30–60 хвилин). Випадок оцінюють одразу три спеціалісти — терапевт, хірург та ортодонт. Лікар збирає анамнез: хронічні захворювання, алергії, препарати, що приймаються.
2. Апаратна діагностика (результат за 5 хвилин). Комп'ютерна томографія та панорамний знімок на нашому комплексі. Оцінюються об'єм і щільність кістки, положення гайморових пазух і нижньощелепного нерва, стан ясен і прикусу.
3. Планування на 3D-сканері (до операції). За тривимірною картиною підбирається тип і розмір імпланта, визначається кут і точка встановлення — наприклад, в обхід гайморової пазухи. Операція проектується на комп'ютері до входу в кабінет.
4. Кошторис і план лікування (до початку робіт). Ви отримуєте письмовий план із переліком етапів, термінами та вартістю кожного. Лікування не починається, поки план не узгоджено.
5. Санація порожнини рота (окремий візит). Професійна гігієна, лікування карієсу та пародонтиту. Це не додатковий продаж: вогнища бактерій поруч із зоною операції підвищують ризик відторгнення.
6. Нарощування кістки (за потреби). Окремий етап зі своїм терміном загоєння перед встановленням імпланта.
7. Встановлення імпланта (місцева анестезія). Титановий гвинт встановлюється у підготовлене ложе, накладаються шви. При вираженому страху лікування можлива седація.
8. Приживлення (2–6 місяців). Ставиться формувач ясен, а в зоні посмішки — тимчасова коронка.
9. Пластика ясен (за показаннями). Формується контур ясен, щоб вона щільно прилягала до коронки і під неї не потрапляв наліт.
10. Протезування (2–3 візити). Цифровий відбиток сканером 3Shape TRIOS без силіконової маси. За ним виготовляється коронка з цирконію, на примірці перевіряються прилягання, колір і змикання.
11. Планові огляди (раз на півроку). Огляд з рентген-контролем. Регулярні огляди входять в умови дії гарантії.

Скільки триває лікування

Від першої діагностики до постійної коронки зазвичай проходить від трьох до шести місяців — залежно від того, скільки підготовчої роботи вимагає кістка. Приживлення займає від двох до трьох місяців на нижній щелепі та від трьох до шести на верхній; якщо потрібна кісткова пластика, додається окремий термін загоєння до встановлення імпланта. Ми говоримо про це прямо на першій консультації, тому що питання термінів часто виявляється важливішим за ціну — особливо якщо ви приїхали до Іспанії на обмежений час або плануєте переїзд. У такому випадку лікар складає план з урахуванням ваших дат: частину етапів можна згрупувати, частину ні, тому що загоєння прискорити не можна.

Імплантація чи альтернативи

Це не означає, що імплантація підходить усім. При деяких протипоказаннях або обмеженому бюджеті міст або знімний протез залишаються розумним рішенням — лікар розбирає варіанти на консультації, а не пропонує єдиний.

Гарантії: що покривають, а що ні

На сам імплант як виріб діє довічна гарантія виробника системи — це стосується всіх чотирьох систем, з якими ми працюємо. На коронку, виготовлену в нас, — два роки на скол, перелом і розцементування при звичайному навантаженні. На приживлення гарантії немає ні в кого: остеоінтеграція залежить від організму конкретного пацієнта — щільності кістки, стану імунітету, швидкості загоєння, наявності системних захворювань. Це єдина частина роботи, яка не залежить ні від клініки, ні від бренду імпланта. Клініка, яка обіцяє гарантію на приживлення, або не розуміє, про що говорить, або закладає ризик у ціну.

Ситуації, за яких гарантія не діє

Що ми робимо, якщо імплант не прижився

Перевстановлюємо імплант і замінюємо коронку або абатмент, якщо вони виготовлені в нас, — за наш рахунок. Окремо оплачуються тільки біологічні матеріали: кістковий матеріал і мембрани, якщо вони знадобляться при повторній операції. Порядок дій простий: зателефонуйте або напишіть у WhatsApp, не чекаючи планового огляду. Лікар оглядає конструкцію і робить контрольний знімок. Якщо випадок гарантійний, робота переробляється за наш рахунок; якщо ні — пояснюємо причину і пропонуємо варіанти з вартістю.

Часті питання про гарантію

Чи потрібно підписувати окремий гарантійний документ? Ні. Гарантійні умови входять у кошторис, який ви підписуєте до початку лікування.

Я їду з Іспанії — гарантія зберігається? Зберігається, але скористатися нею можна тільки в нашій клініці: лікування за нашою гарантією в інших клініках і країнах ми не оплачуємо.

Гарантія на роботу, розпочату іншим лікарем? На нашу частину — так. На те, що зроблено до нас, гарантію дати неможливо, але якщо на огляді побачимо проблему в попередньому лікуванні, обов'язково скажемо.

Ризики, про які варто знати заздалегідь

Імплантація — хірургічна операція, і повністю безризиковою вона не буває в жодній клініці. Чесно назвати ризики корисніше, ніж обіцяти їх відсутність. Відторгнення імпланта трапляється рідко, найчастіше в перші місяці після встановлення. Основні фактори — куріння, неконтрольований діабет, недостатня гігієна та навантаження на імплант раніше терміну. Периимплантит — запалення тканин навколо імпланта, що прижився, яке з часом руйнує кістку. Розвивається через наліт у зазорі між коронкою та яснами — тому ми формуємо контур ясен і наполягаємо на оглядах раз на півроку.

Набряк і дискомфорт у перші дні після операції — це норма, а не ускладнення. Лікар заздалегідь говорить, чого очікувати і що приймати. Необхідність додаткового етапу — іноді об'єм кістки виявляється меншим, ніж передбачалося за знімком. У цьому випадку ми зупиняємося, переглядаємо план з вами і продовжуємо тільки після узгодження.

Пацієнтам, які нещодавно переїхали до Іспанії

Лікуватися можна без NIE. Приватній клініці не потрібні вид на проживання, іспанський ідентифікаційний номер і картка державного охорони здоров'я — достатньо закордонного паспорта. Якщо імплантація розпочата в іншій країні, ми продовжуємо і доробляємо роботу іншого лікаря. Візьміть із собою паспорт імпланта з артикулом системи — за ним підбирається сумісний абатмент і коронка. Якщо документи не збереглися, систему в більшості випадків вдається визначити за комп'ютерною томографією, знімок зробимо на місці.

Зі страховими компаніями ми не працюємо і банківську розстрочку не надаємо. Після лікування видаємо офіційні рахунки: якщо у вас є поліс з відшкодуванням витрат, документи можна подати до страхової самостійно.

Коли варто обрати іншу клініку

Якщо потрібна операція під загальним наркозом — ми працюємо з місцевою анестезією та седацією. Якщо ви розраховуєте лікуватися за страховим полісом — зі страховими компаніями ми не працюємо. Якщо потрібна банківська розстрочка — ми її не надаємо.

Часті запитання

Чи боляче встановлювати імплант? Операція проходить під місцевою анестезією — болю під час неї немає. У перші 2–3 дні можливий дискомфорт, який знімається знеболювальним. При вираженому страху лікування доступна седація.

Скільки служить імплант? При правильній гігієні та планових оглядах раз на півроку — десятиліттями.

Чи залишуся я без зуба на час приживлення? Ні. Ставиться формувач ясен, а в зоні посмішки — тимчасова коронка. Ви йдете з естетичним рішенням на весь період остеоінтеграції.

Чи можна поставити імплант одразу після видалення зуба? Так, при відсутності запалення в зоні зуба, що видаляється, і достатній щільності кістки. Це одномоментна імплантація з негайним навантаженням.

Чи робите ви імплантацію уві сні? Ми працюємо з місцевою анестезією та седацією. Операція під загальним наркозом не проводиться.

Чи можна дізнатися ціну по телефону? Орієнтовні діапазони — так, вони вказані вище. Точний кошторис складається після огляду та КТ і фіксується письмово до початку робіт.

Записатися на консультацію

Надішліть знімок або опишіть ситуацію — підкажемо, які варіанти можливі та що знадобиться на першому прийомі.

Corona Clinica Dental
c/Entença, 69, Барселона · метро Rocafort (L1)