Імплантація зубів

Що таке дентальна імплантація

Зубний імплант — штучний корінь із титану, який вживляється в щелепну кістку і слугує опорою для майбутньої коронки, моста або протеза. Відновлений зуб складається з трьох частин, кожна замінює свій елемент натурального зуба:

Між встановленням гвинта та фіксацією постійної конструкції проходить період остеоінтеграції, коли титан зростається з кісткою. На нижній щелепі він займає від двох до трьох місяців, на верхній — від трьох до шести, тому що кістка там менш щільна. На цей час ставиться формувач ясен, а в зоні посмішки — тимчасова коронка.

Думка лікаря

Чому не варто відкладати

Втрата навіть одного зуба з часом призводить до трьох наслідків:

• сусідні зуби зміщуються і нахиляються в бік порожнього місця, прикус змінюється;
• жувальне навантаження перерозподіляється на зуби, що залишилися, і зношує їх швидше;
• кістка в цій зоні перестає отримувати навантаження і починає зменшуватися.

Чим довше відкладати відновлення, тим вища ймовірність, що перед імплантацією знадобиться нарощування кістки, а це додатковий етап і кілька місяців. Приходьте на консультацію: зробимо КТ, оцінимо клінічну картину і скажемо, що можливо у вашому випадку і в які терміни.

Записатися на консультацію

Пералонсо Селіс Мората

Стоматолог-хірург, імплантолог
Стаж 17 років
Університет Carabobo · Католицький університет Мурсії

Коли потрібна імплантація зубів

Імплантація показана як при втраті одного зуба, так і при повній відсутності зубів. Найчастіші ситуації:

Протипоказання

Частина обмежень тимчасові: після лікування імплантацію можна проводити. Частина виключає її повністю. Що стосується вашого випадку, лікар визначає за КТ та анамнезом.

Відносні, тимчасові

• невилікуваний карієс, пародонтит, кісти та гранульоми — вогнища інфекції поруч із зоною операції;
• гострі інфекційні захворювання;
• вагітність і період годування груддю;
• недостатній об'єм кісткової тканини — вирішується кістковою пластикою або синус-ліфтингом;
• патологія прикусу, що потребує ортодонтичної підготовки;
• відновлювальний період після інфаркту або інсульту;
• невилікуваний бруксизм без захисної капи.

Абсолютні

• неконтрольований цукровий діабет;
• злоякісні новоутворення в активній фазі;
• тяжкі порушення згортання крові;
• прийом бісфосфонатів — обов'язково скажіть про це лікарю;
• аутоімунні захворювання та імунодефіцитні стани;
• організм, що росте: імплантацію не проводять до завершення формування щелепи.

Види імплантації зубів

Існує кілька методик імплантації, і вибір залежить від клінічного випадку: скільки зубів відсутнє, скільки часу минуло після видалення, який об'єм доступної кістки.

• Одномоментна імплантація з негайним навантаженням

  Пацієнт виходить із кабінету з тимчасовою коронкою, вже зафіксованою на імпланті, а не з порожнім місцем. Це можливо, тільки якщо кістка в цій зоні має достатню щільність, щоб утримувати імплант з першого дня.

  Показана при відсутності запалення в зоні зуба, що видаляється, і достатньому об'ємі кістки.

• Двоетапна імплантація

  Класичний протокол: спочатку встановлюється гвинт і закривається яснами на період приживлення, потім другим етапом фіксується формувач ясен і постійна коронка. Займає більше часу, але залишається найпередбачуванішим методом.

  Застосовується в більшості випадків, особливо якщо після видалення зуба минув час.

• Базальна імплантація

  Імплант фіксується в глибоких, більш щільних шарах кістки, що дозволяє працювати при вираженій атрофії без попереднього нарощування.

  Розглядається, коли об'єму кістки мало, а кісткову пластику проводити небажано.

• All-on-4 та All-on-6

  Незнімний протез на всю щелепу з опорою на чотири або шість імплантів, частина з яких встановлюється під кутом — так задіюються ділянки кістки, які інакше залишилися б без навантаження. All-on-6 додає дві додаткові точки опори для запасу механічної міцності.

  Основне рішення при повній відсутності зубів на щелепі.

Який метод підійде у вашому випадку

Які імпланти застосовуються в клініці

Ми працюємо з чотирма марками імплантів і вибираємо між ними за клінічним випадком, а не за бюджетом. Усі коронки виготовляються з цирконію: з металокерамікою ми не працюємо.

Кісткова пластика та пластика ясен

Після видалення зуба кістка в цій зоні починає зменшуватися. Якщо КТ показує, що об'єму недостатньо для надійної фіксації імпланта, планується попередній етап відновлення.

Ціни на імплантацію зубів у Барселоні

Як наші ціни виглядають на тлі Барселони

Права колонка — орієнтовні діапазони по клініках Барселони. Зверніть увагу на різницю в підготовчих етапах: кісткова пластика і синус-ліфтинг у нас коштують у два-три рази менше ринкового рівня, а саме вони найчастіше і перетворюють «доступний» імплант у несподівано велику суму.

Цифри орієнтовні, а не готовий кошторис: на підсумкову суму впливає об'єм доступної кістки та матеріал коронки. Кошторис видається письмово до початку робіт і далі не змінюється, якщо по ходу не виявиться нова клінічна ситуація.

Етапи імплантації

Скільки триває лікування

Від першої діагностики до постійної коронки зазвичай проходить від трьох до шести місяців — залежно від того, скільки підготовчої роботи вимагає кістка. Приживлення займає від двох до трьох місяців на нижній щелепі та від трьох до шести на верхній; якщо потрібна кісткова пластика, додається окремий термін загоєння до встановлення імпланта.

Ми говоримо про це прямо на першій консультації, тому що питання термінів часто виявляється важливішим за ціну — особливо якщо ви приїхали до Іспанії на обмежений час або плануєте переїзд. У такому випадку лікар складає план з урахуванням ваших дат: частину етапів можна згрупувати, частину ні, тому що загоєння прискорити не можна.

Імплантація чи альтернативи

Це не означає, що імплантація підходить усім. При деяких протипоказаннях або обмеженому бюджеті міст або знімний протез залишаються розумним рішенням — лікар розбирає варіанти на консультації, а не пропонує єдиний.

Що ми гарантуємо і чого не гарантуємо

Ризики, про які варто знати заздалегідь

Імплантація — хірургічна операція, і повністю безризиковою вона не буває в жодній клініці. Чесно назвати ризики корисніше, ніж обіцяти їх відсутність.

• Відторгнення імпланта. Трапляється рідко, найчастіше в перші місяці після встановлення. Основні фактори — куріння, неконтрольований діабет, недостатня гігієна та навантаження на імплант раніше терміну.
• Периимплантит. Запалення тканин навколо імпланта, що прижився, яке з часом руйнує кістку. Розвивається через наліт у зазорі між коронкою та яснами — тому ми формуємо контур ясен і наполягаємо на оглядах раз на півроку.
• Набряк і дискомфорт у перші дні після операції — це норма, а не ускладнення. Лікар заздалегідь говорить, чого очікувати і що приймати.
• Необхідність додаткового етапу. Іноді об'єм кістки виявляється меншим, ніж передбачалося за знімком. У цьому випадку ми зупиняємося, переглядаємо план з вами і продовжуємо тільки після узгодження.

Пацієнтам, які нещодавно переїхали до Іспанії

Лікуватися можна без NIE. Приватній клініці не потрібні вид на проживання, іспанський ідентифікаційний номер і картка державного охорони здоров'я — достатньо закордонного паспорта.

Імплантація розпочата в іншій країні. Ми продовжуємо і доробляємо роботу іншого лікаря. Візьміть із собою паспорт імпланта з артикулом системи — за ним підбирається сумісний абатмент і коронка. Якщо документи не збереглися, систему в більшості випадків вдається визначити за комп'ютерною томографією, знімок зробимо на місці.

Оплата. Зі страховими компаніями ми не працюємо і банківську розстрочку не надаємо. Лікування оплачується безпосередньо, при цьому складні плани оплачуються поетапно — за фактом виконаних робіт, а не всією сумою наперед. Після лікування видаємо офіційні рахунки: якщо у вас є поліс з відшкодуванням витрат, документи можна подати до страхової самостійно.

Коли варто обрати іншу клініку

• якщо потрібна операція під загальним наркозом — ми працюємо з місцевою анестезією та седацією;
• якщо ви розраховуєте лікуватися за страховим полісом — зі страховими компаніями ми не працюємо;
• якщо потрібна банківська розстрочка — ми її не надаємо.

Запитання та відповіді

Приклади робіт: до і після

Фотографії реальних клінічних випадків із практики клініки: вихідна ситуація, план лікування та результат після протезування.

Імплантація зубів має протипоказання, необхідна консультація спеціаліста. Ціни на сторінці носять орієнтовний характер і не є публічною офертою; остаточна вартість визначається після огляду та фіксується в кошторисі.