¿Qué es la caries del biberón?
La caries del biberón (Caries temprana de la infancia, Caries circular) es una forma de lesión cariosa caracterizada por una localización predominante en las superficies vestibulares y en las áreas cervicales del grupo frontal de dientes temporales.
Etiología (causa)
Contacto prolongado de los dientes con carbohidratos, principalmente durante las tomas nocturnas del biberón con fórmula, leche o bebidas endulzadas. Esto crea condiciones para la actividad acidogénica de la microflora cariogénica (principalmente *Streptococcus mutans*), conduciendo a la desmineralización del esmalte.
Patogénesis (desarrollo) y clínica:
1. Etapa de desmineralización (caries inicial): Aparición de manchas calcáreas — focos de desmineralización del esmalte.
2. **Etapa de destrucción:** Afectación de la dentina con formación de cavidades. Para la caries circular es característico el daño circunferencial del cuello del diente, a menudo llevando a la fractura de la corona.
3. Complicaciones: Pulpitis, periodontitis, extracción prematura del diente temporal.
Consecuencias:
* Alteración de la función masticatoria.
* Formación de patología de la oclusión (anomalía dentoalveolar) como consecuencia de la pérdida temprana de dientes.
* Riesgo de daño a los gérmenes de dientes permanentes.
* Alteración de la articulación y desarrollo del habla.
Por lo tanto, la caries del biberón es una patología infecciosa de progresión rápida que requiere un enfoque integral, comenzando con la educación de los padres y terminando con intervención odontológica oportuna para prevenir complicaciones odontogénicas y ortodóncicas graves.
Historia de la enfermedad
La caries del biberón fue descrita en los años 1960 como una forma de caries temprana infantil al usar el biberón con líquidos azucarados. Se desarrolla en niños durante la alimentación nocturna con fórmulas, zumos. Se clasifica como caries circular con afectación del área cervical de los dientes temporales.
Clasificación y etapas de desarrollo
Por localización: variantes cervical, circular, múltiple. Por profundidad: **Inicial** — manchas calcáreas; **Superficial** — defectos del esmalte de color amarillo-marrón; **Profunda** — destrucción de dentina, riesgo de pulpitis. Progresión rápida en varios meses.
Síntomas de la enfermedad
Signos tempranos: manchas blancas en el área cervical de los incisivos superiores. En la progresión — coloración amarillo-marrón, defectos del esmalte. Sensibilidad aumentada, dolor al masticar, mal aliento, destrucción de coronas. Alteración del sueño, rechazo de comida sólida, irritabilidad.
Causas del desarrollo
Exposición prolongada a bebidas azucaradas durante la noche. Las bacterias Streptococcus mutans metabolizan carbohidratos, formando ácidos que reducen el pH y causan desmineralización del esmalte. Factores de riesgo: alimentación nocturna, chupetes con soluciones azucaradas, higiene insuficiente, colonización de microorganismos patógenos de los padres.
Métodos de diagnóstico
Examen visual con evaluación de la lesión, localización de defectos. El estudio radiológico determina la profundidad, proximidad a la pulpa. Radiografías periapicales, ortopantomografías. Anamnesis de alimentación, lactancia, higiene oral.
Desarrollo de la enfermedad
Desmineralización del esmalte por acción ácida. Afectación del área cervical con placa dental. El esmalte pierde resistencia, se forman defectos con transición a dentina. Extensión circular alrededor del cuello. Sin tratamiento — destrucción de la corona, pulpitis.
Complicaciones
La pérdida temprana de dientes temporales altera la oclusión, el habla, la masticación. Complicaciones inflamatorias: pulpitis, periodontitis, abscesos. Problemas ortodóncicos — alteración de la erupción de dientes permanentes, oclusión patológica. Daño a los gérmenes de dientes permanentes, hipoplasia del esmalte.
La táctica depende de la etapa de la lesión y la edad del niño. En la clínica dental Corona Dental en Barcelona se aplica un enfoque europeo integral para el tratamiento de la caries del biberón utilizando tecnologías modernas y técnicas conservadoras.
Etapa inicial — los especialistas de odontología Corona Dental en Barcelona realizan terapia remineralizante profesional con aplicación de geles y barnices fluorados. Se utilizan preparados modernos para restaurar la composición mineral del esmalte de dientes temporales.
Los defectos superficiales se tratan mediante técnicas mínimamente invasivas. En la clínica se emplean materiales compuestos de calidad de producción europea, asegurando sellado duradero y resultado estético. Los médicos de habla rusa en la clínica de Barcelona trabajan con niños en ambiente confortable.
Las lesiones profundas requieren enfoque integral — preparación con posterior obturación o colocación de coronas pediátricas. En Corona Dental se utiliza equipamiento moderno para diagnóstico preciso de la profundidad de lesión dentinaria y proximidad a la pulpa.
En caso de pulpitis el equipo de especialistas realiza tratamiento endodóntico conservador utilizando materiales biocompatibles y técnicas modernas, permitiendo conservar el diente temporal hasta el recambio natural. Destrucciones extensas — cuando es imposible el tratamiento conservativo se realiza extracción con posterior prótesis con coronas pediátricas para conservar la función masticatoria y la correcta formación de la oclusión.
Recuperación
Controles a las 2 semanas, 1, 3, 6 meses. Evaluación de obturaciones, inflamación. Dieta blanda, limitación de comida dura. Enseñanza a los padres sobre cepillado dental con cepillos de cerdas suaves, medios de higiene. Corrección de alimentación, abandono de las tomas nocturnas.
Prevención
Alimentación correcta — evitar tomas nocturnas de bebidas dulces, abandono del biberón después del año. Higiene desde el primer diente — cepillos suaves, toallitas. Agua después de las tomas. Revisiones con el odontólogo desde los 6 meses, higiene profesional, fluoroprofilaxis. Saneamiento en los padres previene la colonización de bacterias patógenas.
