Бруксизм: причини, симптоми та лікування скреготу зубами
Бруксизм являє собою мимовільне скрегетання зубами під час нічного сну. Цей розлад характеризується стисканням щелеп і призводить до ускладнень для здоров'я ротової порожнини. На бруксизм страждають близько 15% населення.
Розрізняють нічний бруксизм, що виникає під час сну, та денний, що проявляється в періоди психоемоційного напруження. Нічна форма вважається більш небезпечною.
Симптоми бруксизму
Клінічні прояви захворювання торкаються різних систем організму. Основними ознаками патології є характерні зміни в ротовій порожнині.
Місцеві симптоми включають стирання зубної емалі, появу сколів і тріщин на коронках зубів, підвищену чутливість і пародонтит. Часто спостерігається руйнування пломб і протезів через надмірне навантаження під час нападів скреготу.
Пацієнти відзначають ранкові головні болі в області скронь. Характерна болючість жувальних м'язів при пальпації, відчуття скутості в щелепах після пробудження. Нерідко виникають клацання в скронево-нижньощелепному суглобі.
Загальні ознаки включають порушення якості сну, денну втому. Оточуючі можуть скаржитися на гучний скрегіт у нічний час. У пацієнтів розвивається болючість в області шиї через м'язове перенапруження.
Причини розвитку бруксизму
Етіологія захворювання має багатофакторний характер, включаючи стоматологічні, неврологічні та психологічні аспекти. Провідну роль відіграють порушення центральної нервової системи.
Стоматологічні причини включають:
Неправильний прикус (оклюзійні порушення).
Ортодонтичне лікування на брекет-системах.
Серед стоматологічних факторів виділяють неправильний прикус, аномалії положення зубів, неякісні пломби та протези. Порушення оклюзійних контактів призводять до стискання щелеп.
Неврологічні причини включають розлади нервової системи, епілепсію, синдром Паркінсона. Важливу роль відіграють порушення регуляції м'язового тонусу та дисфункції жувальної мускулатури.
Психологічні фактори представлені хронічним стресом, тривожністю, депресією. Підвищене емоційне напруження сприяє мимовільному скороченню жувальних м'язів.
Додаткові фактори ризику включають зловживання алкоголем, кофеїном, прийом антидепресантів. У дітей патологія часто пов'язана з прорізуванням зубів і особливостями розвитку нервової системи.
Діагностика бруксизму
Визначення діагнозу базується на комплексному обстеженні, що включає клінічний огляд, збір анамнезу та додаткові методи дослідження. Важливе значення має оцінка стану зубів і скронево-нижньощелепного суглоба.
При огляді лікар-стоматолог звертає увагу на ознаки стертості емалі, наявність сколів, тріщин, стан пломб і протезів. Проводиться пальпація жувальних м'язів для виявлення болючих ущільнень.
Спеціальні методи діагностики включають використання брукс-чекерів - діагностичних кап, що дозволяють визначити ділянки контакту зубів. Електроміографія жувальних м'язів допомагає оцінити їх активність.
Полісомнографія являє стандарт діагностики нічного бруксизму, дозволяючи реєструвати епізоди скреготу під час сну. Комп'ютерна томографія скронево-нижньощелепного суглоба призначається при підозрі на зміни.
У складних випадках показана консультація невролога для виключення патології нервової системи. Психотерапевт допомагає оцінити психоемоційний стан пацієнта.
Лікування бруксизму
Терапевтичний підхід носить комплексний характер і залежить від виявлених причин захворювання. Основні напрямки включають усунення провокуючих факторів, захист зубів від пошкодження.
Оклюзійна терапія передбачає виготовлення індивідуальних захисних кап, що запобігають контакту зубних рядів під час нападів. Пристрої виготовляються за відбитками щелеп пацієнта.
Медикаментозне лікування включає застосування міорелаксантів для зниження тонусу жувальних м'язів, антидепресантів при психоемоційних розладах. У тяжких випадках показані ін'єкції ботулінічного токсину.
Фізіотерапевтичні методи включають масаж жувальних м'язів, ультразвукову терапію. Ефективні вправи для розслаблення мускулатури обличчя та шиї.
Психотерапевтична допомога спрямована на усунення стресу, навчання методам релаксації. Важливе значення має нормалізація режиму сну, обмеження кофеїну та алкоголю.
Особливості лікування бруксизму в Барселоні та методи вирішення проблеми в Іспанії
Іспанська стоматологія представляє передові підходи до діагностики та лікування бруксизму з використанням сучасних технологій. У клініках Барселони застосовуються інноваційні методи цифрового моделювання для виготовлення високоточних захисних кап.
Особлива увага приділяється комплексному підходу, що включає співробітництво стоматологів, неврологів і психотерапевтів. Сучасне обладнання дозволяє проводити детальну діагностику.
В Іспанії широко застосовується ботулінотерапія як ефективний метод зниження активності жувальних м'язів. Процедура виконується кваліфікованими спеціалістами.
Реабілітаційні програми включають комплекси фізіотерапії та психологічної підтримки. Високі стандарти медичної допомоги забезпечують ефективне вирішення проблеми бруксизму.
Що провокує бруксизм?
Основні провокуючі фактори: стрес і психічні розлади, що викликають спазм жувальних м'язів особливо вночі. Антидепресанти знижують контроль над рухами щелеп. Травми лицевих м'язів, неправильне змикання зубів, дихальні порушення (апное сну) провокують напади стискання.
Профілактика: обмежити кофеїн, нормалізувати сон, позбавитися шкідливих звичок. Терапевт рекомендує комплексний підхід до усунення причин.
Хто страждає на бруксизм?
Бруксизм зустрічається у 10-15% дорослих. Діти 3-7 років - група ризику через формування прикусу та прорізування зубів. Батьки скаржаться на гучний скрегіт вночі тривалістю кілька секунд. Люди стресових професій страждають на денну форму захворювання. Пацієнти з дефектами прикусу та втратою зубів знаходяться в групі ризику. За відсутності лікування у ортодонта можливі серйозні ускладнення. Жінки частіше звертаються за допомогою при перших ознаках хвороби і готові зробити необхідні аналізи для діагнозу.
