Що таке дворівнева імплантація в Барселоні та кому вона потрібна?
Дворівнева імплантація зубів — це хірургічний протокол, який передбачає роздільне в часі вживлення внутрішньокісткового елемента та подальше протезування. Занурювальний метод передбачає встановлення імплантата з повним ушиванням слизової оболонки над заглушкою на період остеоінтеграції. Дане втручання показане пацієнтам незалежно від статі, переважно у віковій групі старше 21 року, коли завершується формування лицьового скелета. Основна причина звернення — часткова або повна втрата зубів внаслідок каріозного руйнування, захворювань пародонту або механічної травми. Симптоматика, що сигналізує про необхідність імплантації, включає порушення жувальної функції, дискомфорт під час прийому їжі та психологічний дискомфорт через естетичний дефект.
Діагностичні заходи та оцінка ступеня тяжкості
Діагностика стану пацієнта регламентується протоколами Іспанської спілки стоматологів 2026 року та включає обов'язкову візуалізацію кісткових структур. Проводиться конусно-променева комп'ютерна томографія з визначенням щільності кісткової тканини за шкалою Хаунсфілда. Ступені тяжкості клінічної ситуації класифікуються на підставі об'єму та якості кістки:
-
Легкий ступінь — достатній об'єм кісткової тканини, первинна стабільність імплантата досягається без додаткових втручань.
-
Середній ступінь — дефіцит висоти або ширини альвеолярного гребеня до 4 мм, потребує спрямованої кісткової регенерації.
-
Важкий ступінь — виражена атрофія, при якій проведення синус-ліфтингу або підсадка кісткового блоку стають обов'язковим етапом підготовки.
Показання, протипоказання та локалізація дефектів
Показання до дворівневої імплантації в Барселоні включають поодинокі дефекти зубного ряду, множинні включені дефекти та повну адентію. Локалізація втрачених зубів впливає на вибір тактики: у фронтальному відділі пріоритет надається естетичним параметрам, у жувальній зоні — функціональній надійності. Протипоказання поділяють на абсолютні (тяжкі системні захворювання, неконтрольований цукровий діабет, онкопатологія) та відносні (запальні процеси в ротовій порожнині, куріння, недостатня гігієна). Усунення відносних протипоказань є частиною передопераційної підготовки.
Переваги та недоліки класичного підходу
Переваги дворівневої методики в Іспанії зумовлені біологічними закономірностями загоєння. Повне занурення імплантата виключає контакт зони остеоінтеграції з мікрофлорою ротової порожнини, що мінімізує ризик периимплантиту. Можливість формування природного контуру ясен з використанням формувача забезпечує високий естетичний результат. Недоліки пов'язані з тривалістю лікування: від моменту встановлення імплантата до фіксації постійної коронки проходить від 4 до 8 місяців. Крім того, пацієнту потрібне два хірургічні втручання, хоча друге є малотравматичним і триває близько 15-20 хвилин.
Етапи хірургічного та ортопедичного лікування
Етапи лікування в стоматології в Барселоні суворо послідовні та регламентовані. Перший етап: під місцевою анестезією формується кісткове ложе, встановлюється імплантат, фіксується заглушка, і слизово-окісний клапоть зашивається наглухо. Настає період очікування остеоінтеграції — 3-4 місяці на нижній щелепі та до 6 місяців на верхній. Другий етап: проводиться міні-розріз, заглушка замінюється на формувач ясен для створення природного контуру. Через 2-3 тижні формувач змінюють на абатмент — проміжну ланку між імплантатом і коронкою. Завершальний етап — зняття цифрових зліпків та фіксація постійної ортопедичної конструкції з діоксиду цирконію або кераміки E.max.
Різновиди конструкцій, що застосовуються
Види імплантатів класифікуються за формою та типом з'єднання. У дворівневому протоколі переважно застосовуються коренеподібні конструкції з титанових сплавів Grade 4 або Ti-6Al-4V ELI з обробленою поверхнею для прискорення остеоінтеграції. Абатменти можуть бути стандартними титановими або індивідуальними, виготовленими методом CAD/CAM з діоксиду цирконію для досягнення максимальної естетики. Вибір конкретної моделі залежить від клінічної ситуації та біотипу тканин пацієнта.
Реабілітація та профілактика післяопераційних ускладнень
Реабілітація після втручання потребує дотримання рекомендацій, спрямованих на профілактику ускладнень. У ранньому післяопераційному періоді виключається тверда, гаряча їжа, призначаються антисептичні полоскання розчинами хлоргексидину. Профілактика віддалених ускладнень — мукозиту та периимплантиту — полягає в регулярній гігієні з використанням іригатора та інтердентальних йоржиків, а також у професійних оглядах кожні 6 місяців. Згідно з каталонськими протоколами охорони здоров'я, диспансерне спостереження включає оцінку стабільності тканин та при необхідності корекцію оклюзійних навантажень. Дотримання цих правил забезпечує прогнозовану довготривалу функцію імплантатів протягом 25-30 років.
Висновок від клініки Корона Дентал
У стоматологічній клініці Corona Dental реалізується повний цикл хірургічного та ортопедичного лікування: від первинної консультації та конусно-променевої томографії до фіксації постійних конструкцій з діоксиду цирконію. Ми проводимо синус-ліфтинг (закритий та відкритий), спрямовану кісткову регенерацію та встановлення імплантатів провідних світових брендів з атравматичною технікою введення. Особлива увага приділяється цифровому протоколу: плануванню з використанням 3D-шаблонів та моделюванню майбутньої посмішки. Лікарі клініки володіють методиками роботи з різними видами абатментів (стандартні, індивідуальні CAD/CAM) та використовують матеріали з доведеною біосумісністю, включаючи титанові сплави Grade 4 та кераміку E.max, що гарантує естетичний та довговічний результат.
