Qu'est-ce que l'All-on-4 ?
C'est un protocole d'implantation immédiate avec mise en charge immédiate, qui permet de fixer une prothèse fixe sur seulement quatre implants. Son avantage clé est la possibilité de se passer de greffes osseuses complexes et longues, même en cas d'atrophie osseuse modérée, ce qui en fait une solution prévisible et rapide en cas d'édentement total ou quasi-total.
Si vous êtes confronté à la nécessité de restaurer toutes les dents d'une mâchoire, la technologie All-on-4 (de l'anglais « All-on-Four » ou « Tout-sur-Quatre ») est souvent une option clé à considérer. Il s'agit d'un protocole innovant d'implantologie à charge immédiate, conçu pour les cas d'édentement complet ou partiel. Sa principale valeur clinique est la possibilité de réaliser la réhabilitation en cas d'atrophie osseuse modérée, en minimisant ou en évitant complètement la nécessité d'opérations préalables complexes comme la greffe osseuse ou la sinus lift.
Avantages clés de la technologie All-on-4
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Délais de traitement réduits. De la pose des implants à la fixation de la prothèse fixe, il s'écoule de 1 à 3 jours (protocole de charge immédiate).
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Minimisation de l'invasivité. Grâce au positionnement angulé des deux implants postérieurs, des zones d'os plus dense sont utilisées, ce qui rend souvent l'augmentation osseuse inutile.
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Prévisibilité et stabilité. Les quatre implants sont immédiatement reliés par une barre métallique rigide de la prothèse, ce qui assure une stabilité primaire élevée et des conditions favorables à l'ostéointégration (fusion de l'implant avec l'os).
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Restauration immédiate de la fonction et de l'esthétique. Vous recevez une prothèse fixe complète sur laquelle vous pouvez mastiquer dans les 72 heures suivant l'intervention, sans période d'édentement.
Étapes principales du traitement selon le protocole All-on-4
Le traitement repose sur une planification numérique précise et se compose d'étapes séquentielles :
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Diagnostic et planification 3D. La base est un examen scanner 3D (Cone Beam). À partir de celui-ci, un modèle virtuel 3D de la mâchoire est créé, les points de pose des implants sont calculés avec précision en tenant compte de l'anatomie, et des guides chirurgicaux sont souvent fabriqués pour une précision maximale.
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Pose chirurgicale des implants. Sous anesthésie locale (ou sédation), quatre implants sont posés : deux dans la région antérieure verticalement et deux dans les régions latérales en biais. Si nécessaire, une extraction atraumatique des dents restantes est réalisée.
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Fixation de la prothèse d'adaptation. Le jour même ou dans les 72 heures, une prothèse fixe temporaire est fixée sur les implants par une fixation vissée sur une armature métallique robuste.
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Période d'ostéointégration. Pendant 4 à 6 mois, la fusion biologique des implants avec l'os de la mâchoire a lieu. La prothèse est fonctionnelle pendant cette période, mais la charge est contrôlée.
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Pose de la prothèse définitive. Une fois les implants parfaitement intégrés, la structure temporaire est remplacée par une prothèse définitive en métal-céramique ou en oxyde de zirconium.
Durée de vie et nuances techniques importantes
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Durée de vie des implants : Avec une ostéointégration réussie et une hygiène correcte, elle est pratiquement illimitée. Les systèmes de qualité bénéficient d'une garantie à vie du fabricant.
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Durée de vie de la prothèse : Elle dépend du matériau et de l'usage : de 10 à 15 ans (composite-métal) à 20 ans ou plus (métal-céramique, zircone).
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Paramètre clé de réussite : La stabilité primaire de l'implant (ISQ). Pour une mise en charge immédiate, un ISQ d'au moins 65-70 Ncm est requis.
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Chaque implant doit avoir un passeport avec numéro de série confirmant son authenticité.
Contre-indications à la méthode
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Absolues : Diabète sucré non contrôlé (HbA1c > 8%), ostéoporose sévère sous traitement par bisphosphonates, troubles graves de la coagulation sanguine, maladies auto-immunes non contrôlées.
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Relatives (nécessitant une prise en charge) : Bruxisme, parodontite non traitée, exacerbation de maladies chroniques, tabagisme. La décision est prise par le chirurgien après consultation avec les spécialistes concernés.
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L'implantologie All-on-4 est une solution de haute technologie qui nécessite un diagnostic précis et une exécution experte. Si vous souhaitez savoir si vous êtes un candidat adapté à cette méthode et obtenir un plan détaillé de spécialistes européens, faites le premier pas — prenez rendez-vous pour une consultation à distance avec Corona Dental.
