La estomatitis aftosa representa una lesión inflamatoria de la mucosa de la cavidad oral, caracterizada por defectos ulcerosos dolorosos de forma redondeada. Esta patología afecta al 20% de la población y requiere tratamiento cualificado.
¿Cómo se ve la estomatitis aftosa?
Los signos característicos son pequeñas úlceras de 2-8 mm de tamaño con bordes bien definidos, cubiertas por una capa blanquecina. Los defectos están rodeados por un halo inflamatorio rojo brillante y son extremadamente dolorosos al tacto. Se localizan en la superficie interna de las mejillas, labios, lengua y paladar blando.
Causas del desarrollo de la patología
La etiología no está completamente establecida. Los principales factores de riesgo incluyen trastornos inmunológicos, lesiones mecánicas por bordes afilados de los dientes, deficiencia de vitaminas del grupo B, hierro y folatos. Las fluctuaciones hormonales en las mujeres influyen en el desarrollo de formas recidivantes. Los agentes infecciosos pueden actuar como desencadenantes en el contexto de inmunidad reducida.
Características del cuadro clínico
La enfermedad comienza con molestias, ardor y dolor en el área afectada. La formación de la úlcera ocurre en el transcurso de un día. El síndrome doloroso alcanza su máximo en el día 2-3, luego disminuye gradualmente. En lesiones múltiples son posibles el aumento de ganglios linfáticos, temperatura subfebril y alteraciones del habla.
Diagnóstico diferencial
Las características distintivas de la estomatitis aftosa son los contornos claros de las úlceras y la capa fibrinosa. A diferencia de las lesiones herpéticas, no existe la etapa de vesículas. Las lesiones candidósicas se caracterizan por depósitos caseosos que se eliminan fácilmente al raspado. Las lesiones traumáticas tienen forma irregular sin halo inflamatorio.
Etapas del desarrollo de la enfermedad
El período prodrómico se caracteriza por síntomas subjetivos sin cambios visibles. Después de 24-48 horas se forma un defecto ulceroso con bordes hiperémicos. En el período de cuadro desarrollado la úlcera se cubre con capa fibrinosa. La cicatrización toma de 7-14 días sin formación de cicatrices.
Diagnóstico
El diagnóstico se establece basándose en el cuadro clínico característico y la anamnesis. En formas recidivantes está indicado el examen de laboratorio: hemograma completo, determinación del nivel de vitaminas. Los estudios microbiológicos excluyen la etiología infecciosa. En curso atípico se realiza estudio citológico.
Tipos de estomatitis aftosa
Se distinguen formas agudas y crónicas recidivantes. Por morfología se distingue la forma fibrinosa con defectos superficiales, el tipo necrótico con lesiones profundas, la variedad glandular con afectación de las glándulas salivales y la forma cicatrizal con deformación de la mucosa.
Tratamiento
La terapia está dirigida al alivio del dolor, aceleración de la cicatrización y prevención de recidivas. El tratamiento local en Barcelona, en la clínica Corona Dental incluye fármacos anestésicos, procesamiento antiséptico con soluciones de clorhexidina o miramistina. En España se aplican pomadas corticosteroideas, preparados con factores de crecimiento y complejos vitamínicos. En formas recidivantes se prescribe terapia inmunomoduladora.
Prevención
La prevención en la clínica de Barcelona incluye el mantenimiento de la higiene de la cavidad oral, saneamiento de focos de infección, uso de cepillos dentales suaves. Es importante la corrección de la alimentación con suficiente aporte de vitaminas y microelementos, exclusión de factores traumáticos. El fortalecimiento de la inmunidad a través de un estilo de vida saludable reduce la frecuencia de exacerbaciones de formas crónicas.
