La stomatite aphteuse représente une lésion inflammatoire de la muqueuse de la cavité buccale, caractérisée par des défauts ulcéreux douloureux de forme arrondie. Cette pathologie touche 20% de la population et nécessite un traitement qualifié.
À quoi ressemble la stomatite aphteuse ?
Les signes caractéristiques sont de petites ulcérations de 2-8 mm avec des bords bien définis, recouvertes d'un enduit blanchâtre. Les défauts sont entourés d'un halo inflammatoire rouge vif et sont extrêmement douloureux au toucher. Ils se localisent sur la surface interne des joues, des lèvres, de la langue et du palais mou.
Causes du développement de la pathologie
L'étiologie n'est pas entièrement établie. Les principaux facteurs de risque comprennent les troubles immunologiques, les lésions mécaniques par des bords tranchants des dents, la carence en vitamines du groupe B, en fer et en folates. Les fluctuations hormonales chez les femmes influencent le développement des formes récidivantes. Les agents infectieux peuvent agir comme déclencheurs sur fond d'immunité réduite.
Caractéristiques du tableau clinique
La maladie commence par un inconfort, une sensation de brûlure et des douleurs dans la zone affectée. La formation de l'ulcère se produit dans la journée. Le syndrome douloureux atteint son maximum au jour 2-3, puis diminue progressivement. Lors de lésions multiples, une augmentation des ganglions lymphatiques, une température subfébrile et des troubles de la parole sont possibles.
Diagnostic différentiel
Les caractéristiques distinctives de la stomatite aphteuse sont les contours nets des ulcères et l'enduit fibrineux. Contrairement aux lésions herpétiques, il n'y a pas de stade vésiculaire. Les lésions candidosiques se caractérisent par des dépôts caséeux facilement enlevés par grattage. Les lésions traumatiques ont une forme irrégulière sans halo inflammatoire.
Stades de développement de la maladie
La période prodromique se caractérise par des symptômes subjectifs sans changements visibles. Après 24-48 heures se forme un défaut ulcéreux avec des bords hyperémiés. Pendant la période du tableau développé, l'ulcère se recouvre d'enduit fibrineux. La guérison prend 7-14 jours sans cicatrisation.
Diagnostic
Le diagnostic est posé sur la base du tableau clinique caractéristique et de l'anamnèse. Dans les formes récidivantes, un examen de laboratoire est indiqué : hémogramme complet, détermination du taux de vitamines. Les études microbiologiques excluent l'étiologie infectieuse. En cas d'évolution atypique, un examen cytologique est effectué.
Types de stomatite aphteuse
On distingue les formes aiguës et chroniques récidivantes. Morphologiquement, on identifie la forme fibrineuse avec des défauts superficiels, le type nécrotique avec des lésions profondes, la variété glandulaire avec atteinte des glandes salivaires et la forme cicatricielle avec déformation de la muqueuse.
Traitement
La thérapie vise le soulagement de la douleur, l'accélération de la guérison et la prévention des récidives. Le traitement local à Barcelone, à la clinique Corona Dental comprend des médicaments anesthésiques, un traitement antiseptique avec des solutions de chlorhexidine ou de miramistine. En Espagne, on applique des pommades corticostéroïdes, des préparations aux facteurs de croissance et des complexes vitaminiques. Dans les formes récidivantes, une thérapie immunomodulatrice est prescrite.
Prévention
La prévention à la clinique de Barcelone comprend le maintien de l'hygiène de la cavité buccale, l'assainissement des foyers d'infection, l'utilisation de brosses à dents souples. Il est important de corriger l'alimentation avec un apport suffisant en vitamines et microéléments, l'exclusion des facteurs traumatiques. Le renforcement de l'immunité par un mode de vie sain réduit la fréquence des exacerbations des formes chroniques.
