Zapalenie jamy ustnej aftozowe stanowi stan zapalny błony śluzowej jamy ustnej charakteryzujący się bolesnymi defektami wrzodziejącymi o okrągłym kształcie. Ta patologia dotyka 20% populacji i wymaga wykwalifikowanego leczenia.
Jak wygląda zapalenie jamy ustnej aftozowe?
Charakterystyczne oznaki to małe wrzodziki o wielkości 2-8 mm z ostrymi granicami, pokryte białawym nalotem. Defekty są otoczone jasno czerwoną obwódką zapalną i są niezwykle bolesne w dotyku. Lokalizują się na wewnętrznej powierzchni policzków, warg, języka i podniebienia miękkiego.
Przyczyny rozwoju patologii
Etiologia nie jest w pełni ustalona. Główne czynniki ryzyka obejmują zaburzenia immunologiczne, mechaniczne uszkodzenia ostrymi krawędziami zębów, niedobór witamin grupy B, żelaza i folianów. Wahania hormonalne u kobiet wpływają na rozwój form nawracających. Czynniki infekcyjne mogą działać jako wyzwalacze na tle obniżonej odporności.
Szczególne cechy obrazu klinicznego
Choroba rozpoczyna się dyskomfortem, pieczeniem i bolesnością w dotkniętym obszarze. Formowanie się wrzodu następuje w ciągu doby. Zespół bólowy osiąga maksimum w 2-3 dniu, następnie stopniowo zmniejsza się. Przy wielokrotnych zmianach możliwe jest powiększenie węzłów chłonnych, temperatura podfebryalna i zaburzenia mowy.
Diagnostyka różnicowa
Charakterystyczne cechy zapalenia aftozowego to ostre kontury wrzodów i nacieczenie włóknikowe. W przeciwieństwie do zmian opryszczkowatych brakuje stadium pęcherzyków. Zmiany grzybicze charakteryzują się twarogowatymi nałożeniami łatwo usuwalymi przy skrobaniu. Urazy mechaniczne mają nieregularny kształt bez obwódki zapalnej.
Stadia rozwoju choroby
Okres prodromalny charakteryzuje się objawami subiektywnymi bez widocznych zmian. Po 24-48 godzinach formuje się defekt wrzodziejący z brzegami przekrwionymi. W okresie rozwiniętego obrazu wrzód pokrywa się nalotem włóknikowym. Gojenie trwa 7-14 dni bez bliznowacenia.
Diagnostyka
Diagnoza jest stawiana na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego i wywiadu. W formach nawracających wskazane jest badanie laboratoryjne: morfologia krwi, oznaczenie poziomu witamin. Badania mikrobiologiczne wykluczają etiologię infekcyjną. Przy nietypowym przebiegu wykonuje się badanie cytologiczne.
Rodzaje zapalenia jamy ustnej aftozowego
Wyróżnia się formy ostre i chroniczne nawracające. Morfologicznie wyodrębnia się formę włóknikową z defektami powierzchownymi, typ martwiczą z głębokimi zmianami, odmianę gruczolaną z zajęciem gruczołów ślinowych oraz formę bliznowaciejącą z deformacją śluzówki.
Leczenie
Terapia ma na celu uśmierzenie bólu, przyspieszenie gojenia i zapobieganie nawrotom. Leczenie miejscowe w Barcelonie, w klinice Corona Dental obejmuje leki znieczulające, antyseptyczne leczenie roztworami chlorheksydyny lub miramistyny. W Hiszpanii stosuje się maści kortykosteroidowe, preparaty z czynnikami wzrostu i kompleksy witaminowe. W formach nawracających przepisuje się terapię immunomodulującą.
Profilaktyka
Profilaktyka w klinice w Barcelonie obejmuje utrzymanie higieny jamy ustnej, sanację ognisk infekcji, używanie miękkich szczotek do zębów. Ważna jest korekta żywienia z wystarczającą podażą witamin i mikroelementów, wykluczenie czynników urazowych. Wzmocnienie odporności poprzez zdrowy styl życia zmniejsza częstotliwość zaostrzeń form chronicznych.
