Zapalenie dziąseł: stan zapalny, którego nie można ignorować
Zapalenie dziąseł to wstępny i odwracalny etap procesu zapalnego, który dotyczy wyłącznie dziąsła. Charakteryzuje się zaczerwienieniem, obrzękiem i krwawieniem tkanek miękkich w okolicy szyjki zęba, bez naruszenia przyczepu dziąsłowo-zębowego. Według danych Światowej Organizacji Zdrowia jest to jedna z najczęstszych chorób przyzębia, z którą przynajmniej raz w życiu zmaga się nawet 90% dorosłej populacji. Głównym czynnikiem etiologicznym jest gromadzenie się bakteryjnej płytki nazębnej wzdłuż brzegu dziąsła. Bez terminowej interwencji i usunięcia przyczyny stan zapalny postępuje, co może prowadzić do zniszczenia aparatu więzadłowego i tkanki kostnej – rozwoju zapalenia przyzębia, głównej przyczyny utraty zębów u dorosłych.
Przyczyny i klasyfikacja: od zapalenia nieżytowego do wrzodziejąco-martwiczego
Patogeneza choroby jest bezpośrednio związana z aktywnością oportunistycznej mikroflory, głównie bakterii beztlenowych Gram-ujemnych (Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia), które kolonizują płytkę nazębną. Czynniki miejscowe, takie jak kamień nazębny nad- i poddziąsłowy, ubytki próchnicowe, nawisające brzegi wypełnień oraz aparaty ortodontyczne, znacznie pogarszają sytuację, utrudniając higienę. Czynniki ryzyka ogólnoustrojowego obejmują zmiany hormonalne (okres dojrzewania, ciąża), cukrzycę, przyjmowanie niektórych leków (np. blokerów kanału wapniowego) oraz niedobory witamin C i K.
Klasyfikacja kliniczna zapalenia dziąseł według ICD-11 i nowoczesnych protokołów obejmuje podział w zależności od postaci przebiegu i zmian morfologicznych. Wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie dziąseł. Ze względu na charakter zmian rozróżnia się: nieżytowe zapalenie dziąseł (zaczerwienienie, obrzęk), przerostowe zapalenie dziąseł (włóknisty lub ziarninowy rozrost brzegu dziąsła) oraz najcięższą postać – wrzodziejąco-martwicze zapalenie dziąseł (angina Plauta-Vincenta), charakteryzujące się owrzodzeniem, martwicą brodawek dziąsłowych, silnym bólem i nieświeżym oddechem.
Diagnostyka i obraz kliniczny: kluczowe wskaźniki i objawy
Diagnostyka we współczesnej periodontologii opiera się na badaniu klinicznym z wykorzystaniem obiektywnych wskaźników. Dentysta ocenia wskaźnik krwawienia dziąseł (GI wg Mühlemanna) oraz społeczny wskaźnik potrzeb leczenia periodontologicznego (CPITN), które pozwalają ilościowo określić nasilenie stanu zapalnego. Obowiązkowym etapem jest sondowanie kieszonki dziąsłowej sondą periodontologiczną w celu zmierzenia jej głębokości (zwykle 1-3 mm) i oceny stanu przyczepu nabłonkowego. W zapaleniu dziąseł głębokość kieszonki może być zwiększona z powodu obrzęku, lecz integralność więzadła nie jest naruszona.
Pacjenci najczęściej skarżą się na spontaniczne krwawienie dziąseł podczas szczotkowania lub jedzenia, zaczerwienienie (utrzymujące się przekrwienie) błony śluzowej, obrzęk brzegu dziąsła oraz nieprzyjemny zapach z ust (halitoza). W postaci przerostowej może pojawić się defekt estetyczny, natomiast proces wrzodziejąco-martwiczy towarzyszy wyraźna bolesność, podwyższenie temperatury ciała i objawy zatrucia. Istotną cechą różnicowo-diagnostyczną jest brak patologicznej ruchomości zębów i zniszczenia przegród międzyzębowych na zdjęciu rentgenowskim (pantomogram), co odróżnia zapalenie dziąseł od zapalenia przyzębia.
Nowoczesne zasady leczenia: od higieny profesjonalnej po chirurgię
Podstawową i najbardziej skuteczną metodą leczenia nieżytowego zapalenia dziąseł jest całkowite usunięcie złogów nazębnych. Osiąga się to poprzez profesjonalną higienę jamy ustnej, obejmującą skaling ultradźwiękowy (z użyciem skalerów piezoelektrycznych, np. Piezon Master) do usuwania kamienia oraz technologię Air Flow do usuwania pigmentowanej płytki. Kolejny etap polerowania z zastosowaniem gumowych kubków i profesjonalnej pasty tworzy gładką powierzchnię szkliwa, utrudniającą ponowną adhezję bakterii.
W przypadku przerostowego zapalenia dziąseł, po usunięciu przyczyny i terapii przeciwzapalnej (aplikacje chlorheksydyny, żelu z metronidazolem), może być konieczna korekcja chirurgiczna brzegu dziąsła – gingiwektomia, wykonywana przy użyciu lasera chirurgicznego lub noża radiowego w celu minimalizacji utraty krwi i przyspieszenia regeneracji. Leczenie wrzodziejąco-martwiczego zapalenia dziąseł (anginy Plauta-Vincenta) jest kompleksowe i obejmuje mechaniczne opracowanie w znieczuleniu, miejscową i ogólną terapię przeciwbakteryjną (metronidazol), wsparcie odporności.
Profilaktyka i podsumowanie: znaczenie regularnej kontroli
Rokowanie w zapaleniu dziąseł jest korzystne pod warunkiem całkowitego wyeliminowania czynników etiologicznych i korekty higieny. Kluczową rolę w zapobieganiu nawrotom odgrywa motywacja pacjenta i nauka indywidualnej higieny: prawidłowa technika szczotkowania, stosowanie szczoteczek międzyzębowych i irygatora. Zaleca się poddawanie zabiegowi profesjonalnej higieny z częstotliwością określoną przez periodontologa (średnio 1-2 razy w roku) oraz przeprowadzanie regularnej kontroli wskaźników. Terminowa diagnostyka i leczenie zapalenia dziąseł to bezpośrednia droga do zapobiegania nieodwracalnym zmianom w przyzębiu i zachowania zdrowia zębów przez wiele lat.
Podsumowanie i przesłanie do pacjentów Corona Dental w Barcelonie
Chociaż zapalenie dziąseł jest powszechną chorobą, jego skuteczne leczenie i profilaktyka wymagają trafnej diagnostyki i podejścia indywidualnego. W klinice stomatologicznej Corona Dental w Barcelonie nasi certyfikowani periodontolodzy i higieniści posiadają niezbędne doświadczenie i korzystają z nowoczesnego sprzętu diagnostycznego do oceny stanu Państwa dziąseł na najwyższym poziomie.
Proces leczenia w naszej klinice opiera się na jasnych międzynarodowych protokołach:
-
Kompleksowa diagnostyka. Podczas wstępnej konsultacji lekarz nie tylko przeprowadzi badanie wzrokowe, ale także wykona cyfrowe sondowanie kieszonek dziąsłowych, a w razie potrzeby – pantomogram do oceny tkanki kostnej. Pozwala to dokładnie odróżnić zapalenie dziąseł od początkowych stadiów zapalenia przyzębia.
-
Higiena profesjonalna. Podstawą leczenia jest bezbłędne usunięcie wszystkich złogów nazębnych. Stosujemy połączenie skalingu ultradźwiękowego (np. urządzeniem Piezon®) do usuwania kamienia oraz technologii Air Flow® ze specjalnym proszkiem na bazie glicyny do delikatnego i skutecznego usuwania biofilmu i przebarwień. Zabieg kończy się polerowaniem i terapią remineralizacyjną.
-
Indywidualny plan terapii. W zależności od postaci zapalenia dziąseł (nieżytowe, przerostowe) nasz lekarz opracuje dla Państwa spersonalizowany plan. Może on obejmować naukę prawidłowej higieny z doborem środków (szczoteczka, irygator, pasta), przepisanie miejscowych żeli przeciwzapalnych lub w skomplikowanych przypadkach (przerost) małoinwazyjną korekcję laserową dziąseł.
-
Kontrola i utrzymanie rezultatu. Nie ograniczamy się do jednej wizyty. Zaplanujemy obowiązkową wizytę kontrolną po 2-4 tygodniach w celu oceny dynamiki gojenia i skorygujemy zalecenia. Dla długoterminowego zdrowia dziąseł opracowywany jest harmonizon wspomagających profesjonalnych czyszczeń (co 6-12 miesięcy).
Naszym celem nie jest jedynie złagodzenie objawów, ale wyeliminowanie przyczyny stanu zapalnego i przekazanie Państwu wiedzy oraz narzędzi do utrzymania zdrowia dziąseł w przyszłości. Jeśli zauważą Państwo oznaki zapalenia dziąseł – nie odkładajcie wizyty. Zwracając się do Corona Dental, otrzymają Państwo leczenie zgodne z najwyższymi europejskimi standardami stomatologii, w komfortowej atmosferze i z dbałością o każdy detal.
