Rezonans magnetyczny z implantami zębów – czy to możliwe w Barcelonie?
Rezonans magnetyczny (MRI) to nowoczesna metoda diagnostyczna oparta na działaniu silnego pola magnetycznego na organizm ludzki. Kwestia zgodności tego badania z obecnością implantów zębowych niepokoi wielu pacjentów w Barcelonie. W 2026 roku, opierając się na protokołach Hiszpańskiej Agencji Leków i Wyrobów Medycznych (AEMPS) oraz zaleceniach Katalońskiej Rady Kolegiów Dentystów (Consell de Col·legis de Dentistes de Catalunya), możemy udzielić jasnej odpowiedzi: obecność nowoczesnych, wysokiej jakości implantów nie jest przeszkodą do wykonania MRI, ale wymaga poinformowania pacjenta i lekarza.
Czym jest rezonans magnetyczny i jak oddziałuje z metalami?
Aparat MRI wytwarza pole magnetyczne o wysokim natężeniu – w centrach diagnostycznych w Barcelonie używa się tomografów o mocy 1,5 Tesli (standard) i 3 Tesli (wysokie pole). To pole powoduje, że atomy wodoru w organizmie człowieka ustawiają się w określony sposób, co pozwala uzyskać szczegółowy obraz tkanek miękkich. Jednak pole magnetyczne oddziałuje z metalami. Wszystkie metale dzielą się na trzy typy: ferromagnetyki (żelazo, nikiel, kobalt) – silnie się przyciągają, mogą się nagrzewać i przemieszczać; paramagnetyki (tytan, aluminium) – słabo oddziałują, są bezpieczne; diamagnetyki (złoto, miedź, cyrkon) – są odpychane przez pole, całkowicie bezpieczne. Ten podział jest podstawą wszystkich protokołów bezpieczeństwa.
U kogo pojawia się problem i dlaczego?
Problem potencjalnej niezgodności MRI i struktur stomatologicznych może wystąpić u każdego pacjenta, niezależnie od płci i wieku, jeśli ma on wszczepione elementy z materiałów ferromagnetycznych. W grupie ryzyka są osoby ze starymi metalowymi koronami ze stopów kobalt-chrom i nikiel-chrom, a także pacjenci, którym implanty wszczepiono dawno temu i nieznany jest materiał. W Barcelonie, gdzie poziom turystyki medycznej jest wysoki, często spotyka się pacjentów z implantami założonymi w innych krajach, a informacje o materiale mogą brakować. To główny powód, dla którego wymagana jest wstępna diagnostyka i konsultacja.
Czy wykonanie rezonansu z implantami zębów w Hiszpanii jest dozwolone?
Tak, jest dozwolone. Według protokołów hiszpańskiego Ministerstwa Zdrowia z 2026 roku, obecność implantów zębowych nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem. Nowoczesne implanty wszczepiane w klinikach w Barcelonie (takie jak Nobel Biocare, Straumann, Dentsply Sirona, Mozo-Grau, Klockner) są wykonane z medycznego tytanu Grade 4 lub ze stopu Ti-6Al-4V. Tytan należy do paramagnetyków. Nie jest przyciągany przez magnes, nie nagrzewa się w polu MRI i nie stwarza ryzyka przemieszczenia dzięki całkowitej osteointegracji – zrośnięciu z tkanką kostną. Pacjenci z tytanowymi implantami mogą poddawać się MRI dowolnego obszaru, w tym głowy i szyi.
Objawy i diagnostyka: jak sprawdzić, czy implant jest bezpieczny?
Nie ma specyficznych "objawów" niezgodności – problem ujawnia się dopiero przy próbie wykonania MRI lub podczas zbierania wywiadu. Diagnostyka bezpieczeństwa obejmuje kilka etapów. Po pierwsze, analiza dokumentacji: każdy implant dobrej jakości posiada certyfikat i paszport z podanym materiałem. Po drugie, konsultacja z chirurgiem implantologiem, który wszczepił strukturę. Po trzecie, w skomplikowanych przypadkach może być konieczne badanie rentgenowskie w celu identyfikacji materiału na podstawie gęstości. W Barcelonie działa system cyfrowej, współdzielonej dokumentacji medycznej Katalonii (Historia Clínica Compartida de Cataluña), który umożliwia lekarzom szybki dostęp do informacji o wszczepionych implantach.
Czy można zrobić rezonans magnetyczny z koronkami? Z metalowymi koronkami
Sytuacja z metalowymi koronkami jest bardziej złożona. Jeśli koronka jest wykonana ze stopu kobalt-chrom lub nikiel-chrom (ferromagnetyki), podczas MRI głowy lub szyi mogą wystąpić dwa negatywne skutki. Po pierwsze, nagrzewanie się koronki, które może spowodować oparzenie dziąsła lub miazgi zęba. Po drugie, znaczne artefakty (zniekształcenia) na obrazie, które czynią badanie nieinformacyjnym. W takich przypadkach protokoły hiszpańskie zalecają albo usunięcie koronek przed badaniem (jeśli to możliwe i uzgodnione z dentystą), albo wybór alternatywnej metody diagnostycznej, takiej jak tomografia komputerowa (TK).
Z koronkami metalowo-ceramicznymi
Koronki metalowo-ceramiczne mają cienki metalowy szkielet (zwykle z tych samych stopów kobalt-chrom) pokryty ceramiką. Masa metalu jest tutaj niewielka. Według badań przeprowadzonych na Uniwersytecie w Barcelonie (UB) w 2025 roku, metalo-ceramika nie stwarza krytycznego ryzyka dla zdrowia i zazwyczaj nie jest przeciwwskazaniem do MRI. Może jednak powodować lokalne artefakty na obrazach okolicy szczękowo-twarzowej. Dlatego przed badaniem należy poinformować radiologa o obecności takich koronek – specjalista dostosuje protokół skanowania, aby zminimalizować zakłócenia.
Czy można zrobić rezonans, jeśli w zębie jest wkład koronowo-korzeniowy?
Wkłady koronowo-korzeniowe również rzadko stanowią problem. Nowoczesne wkłady są trzech typów: z włókna szklanego (całkowicie niemagnetyczne, bezpieczne), tytanowe (paramagnetyki, bezpieczne) oraz metalowe wkłady kotwiczące (mosiądz, stal nierdzewna – mogą być ferromagnetykami). Ze względu na niewielki rozmiar i wagę wkładów, ryzyko ich przemieszczenia lub nagrzania jest minimalne, ale mogą one tworzyć niewielkie artefakty. Pacjentom ze starymi metalowymi wkładami zaleca się konsultację ze stomatologiem i radiologiem przed wykonaniem MRI.
Leczenie i profilaktyka: co zrobić, jeśli potrzebne jest MRI?
Jeśli zlecono Ci badanie MRI, a w jamie ustnej masz struktury metalowe, algorytm postępowania jest prosty. Pierwszy krok – skontaktuj się ze swoim dentystą w klinice Korona Dental w Barcelonie, aby potwierdzić materiały, z których wykonane są Twoje implanty, korony lub wkłady. Drugi krok – poinformuj radiologa ze wszystkimi szczegółami podczas umawiania się na MRI. Trzeci krok – jeśli masz materiały ferromagnetyczne i potrzebujesz badania głowy lub szyi, omów możliwość diagnostyki alternatywnej (TK), która nie wykorzystuje pola magnetycznego. Profilaktyka problemów polega na wszczepianiu nowoczesnych implantów i koron z tytanu i dwutlenku cyrkonu z obowiązkowym uzyskaniem dokumentacji, co jest szczególnie ważne dla pacjentów zagranicznych w Barcelonie.
Rodzaje i lokalizacja: które obszary MRI są najbardziej wrażliwe?
Lokalizacja badania ma znaczenie. MRI kończyn, jamy brzusznej lub klatki piersiowej można wykonać praktycznie bez ograniczeń, nawet przy obecności ferromagnetycznych koronek – odległość od badanej okolicy do ust jest duża, a wpływ pola minimalny. Największe ryzyko i problemy z jakością obrazów występują podczas MRI mózgu, przysadki mózgowej, odcinka szyjnego kręgosłupa oraz samych struktur szczękowo-twarzowych. W tych przypadkach skład materiałów w jamie ustnej jest krytyczny. Dla takich badań opracowano specjalne protokoły w centrach diagnostycznych w Barcelonie, które pozwalają zmniejszyć artefakty i zapewnić bezpieczeństwo pacjenta.
