МРТ з імплантами зубів – чи можна це робити в Барселоні?
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – це сучасний метод діагностики, заснований на впливі сильного магнітного поля на організм людини. Питання сумісності цього дослідження з наявністю зубних імплантів хвилює багатьох пацієнтів у Барселоні. У 2026 році, спираючись на протоколи Іспанського агентства з лікарських засобів та виробів медичного призначення (AEMPS) та рекомендації Каталонської ради колегій стоматологів (Consell de Col·legis de Dentistes de Catalunya), ми можемо дати чітку відповідь: наявність якісних сучасних імплантів не є перешкодою для МРТ, але вимагає поінформованості пацієнта та лікаря.
Що таке МРТ і як воно взаємодіє з металами?
Апарат МРТ створює магнітне поле високої напруженості – у діагностичних центрах Барселони використовуються томографи потужністю 1,5 Тесла (стандарт) та 3 Тесла (високопольні). Це поле змушує атоми водню в тілі людини вишиковуватися певним чином, що дозволяє отримати детальне зображення м'яких тканин. Однак магнітне поле взаємодіє з металами. Всі метали поділяються на три типи: феромагнетики (залізо, нікель, кобальт) – сильно притягуються, можуть нагріватися та зміщуватися; парамагнетики (титан, алюміній) – слабо взаємодіють, безпечні; діамагнетики (золото, мідь, цирконій) – відштовхуються від поля, повністю безпечні. Саме цей поділ лежить в основі всіх протоколів безпеки.
У кого виникає проблема і чому?
Проблема потенційної несумісності МРТ та стоматологічних конструкцій може виникнути у будь-якого пацієнта, незалежно від статі та віку, якщо у нього встановлені вироби з феромагнітних матеріалів. У групі ризику – люди зі старими металевими коронками з кобальт-хромових та нікель-хромових сплавів, а також пацієнти, яким імпланти встановлювали давно і невідомо з якого матеріалу. У Барселоні, де високий рівень медичного туризму, часто зустрічаються пацієнти з імплантами, встановленими в інших країнах, і інформація про матеріал може бути відсутньою. Це головна причина, через яку потрібна попередня діагностика та консультація.
Чи дозволено робити МРТ з дентальними імплантами в Іспанії?
Так, дозволено. Згідно з протоколами іспанського Міністерства охорони здоров'я 2026 року, наявність дентальних імплантів не є абсолютним протипоказанням. Сучасні імпланти, які встановлюються в клініках Барселони (такі як Nobel Biocare, Straumann, Dentsply Sirona, Mozo-Grau, Klockner), виготовляються з медичного титану Grade 4 або зі сплаву Ti-6Al-4V. Титан відноситься до парамагнетиків. Він не притягується до магніту, не нагрівається в полі МРТ і не створює ризику зміщення завдяки повній остеоінтеграції – зрощенню з кістковою тканиною. Пацієнти з титановими імплантами можуть проходити МРТ будь-якої зони, включаючи голову та шию.
Симптоми та діагностика: як зрозуміти, що імплант безпечний?
Як таких "симптомів" несумісності не існує – проблема виявляється тільки при спробі пройти МРТ або при зборі анамнезу. Діагностика безпеки включає кілька етапів. По-перше, вивчення документації: у кожного якісного імпланта є сертифікат та паспорт, де вказано матеріал. По-друге, консультація з лікарем-імплантологом, який встановлював конструкцію. По-третє, у складних випадках може знадобитися рентгенологічне дослідження для ідентифікації матеріалу за щільністю. У Барселоні діє система цифрового обліку медичних даних (Historia Clínica Compartida de Cataluña), що дозволяє лікарям швидко отримати інформацію про встановлені імпланти.
Чи можна робити МРТ з коронками? З металевими коронками
З металевими коронками ситуація складніша. Якщо коронка виготовлена з кобальт-хромового або нікель-хромового сплаву (феромагнетики), то при МРТ головного мозку або шиї можливі два негативні ефекти. Перший – нагрівання коронки, здатне викликати опік ясна або пульпи зуба. Другий – значні артефакти (спотворення) на знімку, які роблять дослідження неінформативним. У таких випадках іспанські протоколи рекомендують або зняти коронки перед дослідженням (якщо це можливо та узгоджено зі стоматологом), або обрати альтернативний метод діагностики, наприклад, комп'ютерну томографію (КТ).
З металокерамічними коронками
Металокерамічні коронки мають тонкий металевий каркас (зазвичай з тих же кобальт-хромових сплавів), вкритий керамікою. Маса металу тут невелика. Згідно з дослідженнями, проведеними в Університеті Барселони (UB) у 2025 році, металокераміка не створює критичних ризиків для здоров'я і найчастіше не є протипоказанням до МРТ. Однак вона може давати локальні артефакти на знімках щелепно-лицевої ділянки. Тому перед дослідженням необхідно попередити рентгенолога про наявність таких коронок – фахівець скоригує протокол сканування, щоб мінімізувати перешкоди.
Чи можна робити МРТ, якщо у зубі стоїть штифт?
Зубні штифти також рідко стають проблемою. Сучасні штифти бувають трьох типів: скловолоконні (повністю немагнітні, безпечні), титанові (парамагнетики, безпечні) та анкерні металеві (латунь, нержавіюча сталь – можуть бути феромагнетиками). Через малий розмір та вагу штифтів ризик їх зміщення або нагрівання мінімальний, але вони можуть створювати невеликі артефакти. Пацієнтам з металевими штифтами старого зразка рекомендується проконсультуватися зі стоматологом та рентгенологом перед проведенням МРТ.
Лікування та профілактика: що робити, якщо МРТ необхідне?
Якщо вам призначили МРТ, а в роті є металеві конструкції, алгоритм дій простий. Перший крок – зв'язатися зі стоматологом клініки Корона Дентал у Барселоні для уточнення матеріалів ваших імплантів, коронок або штифтів. Другий крок – повідомити рентгенологу повну інформацію під час запису на МРТ. Третій крок – за наявності феромагнітних матеріалів та необхідності дослідження голови або шиї, обговорити можливість альтернативної діагностики (КТ), яка не використовує магнітне поле. Профілактика проблем – це встановлення сучасних імплантів та коронок з титану та діоксиду цирконію з обов'язковим отриманням документації, що особливо актуально для іноземних пацієнтів у Барселоні.
Види та локалізація: які зони МРТ найбільш чутливі?
Локалізація дослідження має значення. МРТ кінцівок, черевної порожнини або грудної клітки можна проводити практично без обмежень, навіть за наявності феромагнітних коронок – відстань від зони дослідження до рота велика, і вплив поля мінімальний. Найбільші ризики та проблеми з якістю знімків виникають при МРТ головного мозку, гіпофіза, шийного відділу хребта та самих щелепно-лицевих структур. У цих випадках склад матеріалів у роті є критичним. Саме для таких досліджень розроблені спеціальні протоколи в діагностичних центрах Барселони, що дозволяють знизити артефакти та забезпечити безпеку пацієнта.
