Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это современный метод диагностики, основанный на воздействии сильного магнитного поля на организм человека. Вопрос совместимости этого исследования с наличием зубных имплантов волнует многих пациентов в Барселоне. В 2026 году, опираясь на протоколы Испанского агентства по лекарственным средствам и изделиям медицинского назначения (AEMPS) и рекомендации Каталонского совета стоматологов (Consell de Col·legis de Dentistes de Catalunya), мы можем дать четкий ответ: наличие качественных современных имплантов не является препятствием для МРТ, но требует информированности пациента и врача.
Что такое МРТ и как оно взаимодействует с металлами?
Аппарат МРТ создает магнитное поле высокой напряженности — в диагностических центрах Барселоны используются томографы мощностью 1,5 Тесла (стандарт) и 3 Тесла (высокопольные). Это поле заставляет атомы водорода в теле человека выстраиваться определенным образом, что позволяет получить детальное изображение мягких тканей. Однако магнитное поле взаимодействует с металлами. Все металлы делятся на три типа: ферромагнетики (железо, никель, кобальт) — сильно притягиваются, могут нагреваться и смещаться; парамагнетики (титан, алюминий) — слабо взаимодействуют, безопасны; диамагнетики (золото, медь, цирконий) — отталкиваются от поля, полностью безопасны. Именно это разделение лежит в основе всех протоколов безопасности.
У кого возникает проблема и почему?
Проблема потенциальной несовместимости МРТ и стоматологических конструкций может возникнуть у любого пациента, независимо от пола и возраста, если у него установлены изделия из ферромагнитных материалов. В группе риска — люди с устаревшими металлическими коронками из кобальто-хромовых и никель-хромовых сплавов, а также пациенты, которым импланты устанавливались давно и неизвестно из какого материала. В Барселоне, где высок уровень медицинского туризма, часто встречаются пациенты с имплантами, установленными в других странах, и информация о материале может отсутствовать. Это главная причина, по которой требуется предварительная диагностика и консультация.
Разрешено ли делать МРТ с дентальными имплантами в Испании?
Да, разрешено. Согласно протоколам испанского Министерства здравоохранения 2026 года, наличие дентальных имплантов не является абсолютным противопоказанием. Современные импланты, которые устанавливаются в клиниках Барселоны (такие как Nobel Biocare, Straumann, Dentsply Sirona, Mozo-Grau, Klockner), производятся из медицинского титана Grade 4 или из сплава Ti-6Al-4V. Титан относится к парамагнетикам. Он не притягивается к магниту, не нагревается в поле МРТ и не создает риска смещения благодаря полной остеоинтеграции — сращению с костной тканью. Пациентам с титановыми имплантами можно проходить МРТ любой зоны, включая голову и шею.
Симптомы и диагностика: как понять, что имплант безопасен?
Как таковых "симптомов" несовместимости не существует — проблема обнаруживается только при попытке пройти МРТ или при сборе анамнеза. Диагностика безопасности включает несколько этапов. Во-первых, изучение документации: у каждого качественного импланта есть сертификат и паспорт, где указан материал. Во-вторых, консультация с врачом-имплантологом, который устанавливал конструкцию. В-третьих, в сложных случаях может потребоваться рентгенологическое исследование для идентификации материала по плотности. В Барселоне действует система цифрового учета медицинских данных (Historia Clínica Compartida de Cataluña), что позволяет врачам быстро получить информацию об установленных имплантах.
Можно ли делать МРТ с коронками? С металлическими коронками
С металлическими коронками ситуация сложнее. Если коронка изготовлена из кобальто-хромового или никель-хромового сплава (ферромагнетики), то при МРТ головного мозга или шеи возможны два негативных эффекта. Первый — нагрев коронки, способный вызвать ожог десны или пульпы зуба. Второй — значительные артефакты (искажения) на снимке, которые делают исследование неинформативным. В таких случаях испанские протоколы рекомендуют либо снять коронки перед исследованием (если это возможно и согласовано со стоматологом), либо выбрать альтернативный метод диагностики, например, компьютерную томографию (КТ).
С металлокерамическими коронками
Металлокерамические коронки имеют тонкий металлический каркас (обычно из тех же кобальто-хромовых сплавов), покрытый керамикой. Масса металла здесь невелика. Согласно исследованиям, проведенным в Университете Барселоны (UB) в 2025 году, металлокерамика не создает критических рисков для здоровья и чаще всего не является противопоказанием к МРТ. Однако она может давать локальные артефакты на снимках челюстно-лицевой области. Поэтому перед исследованием необходимо предупредить рентгенолога о наличии таких коронок — специалист скорректирует протокол сканирования, чтобы минимизировать помехи.
Можно ли делать МРТ если в зубе стоит штифт?
Зубные штифты также редко становятся проблемой. Современные штифты бывают трех типов: стекловолоконные (полностью немагнитные, безопасны), титановые (парамагнетики, безопасны) и анкерные металлические (латунь, нержавеющая сталь — могут быть ферромагнетиками). Из-за малого размера и веса штифтов риск их смещения или нагрева минимален, но они могут создавать небольшие артефакты. Пациентам с металлическими штифтами старого образца рекомендуется проконсультироваться со стоматологом и рентгенологом перед проведением МРТ.
Лечение и профилактика: что делать, если МРТ необходимо?
Если вам назначили МРТ, а во рту есть металлические конструкции, алгоритм действий прост. Первый шаг — связаться со стоматологом клиники Корона Дентал в Барселоне для уточнения материалов ваших имплантов, коронок или штифтов. Второй шаг — сообщить рентгенологу полную информацию при записи на МРТ. Третий шаг — при наличии ферромагнитных материалов и необходимости исследования головы или шеи, обсудить возможность альтернативной диагностики (КТ), которая не использует магнитное поле. Профилактика проблем — это установка современных имплантов и коронок из титана и диоксида циркония с обязательным получением документации на русском или английском языке, что особенно актуально для иностранных пациентов в Барселоне.
Виды и локализация: какие зоны МРТ наиболее чувствительны?
Локализация исследования имеет значение. МРТ конечностей, брюшной полости или грудной клетки можно проводить практически без ограничений, даже при наличии ферромагнитных коронок — расстояние от зоны исследования до рта велико, и влияние поля минимально. Наибольшие риски и проблемы с качеством снимков возникают при МРТ головного мозга, гипофиза, шейного отдела позвоночника и самих челюстно-лицевых структур. В этих случаях состав материалов во рту критичен. Именно для таких исследований разработаны специальные протоколы в диагностических центрах Барселоны, позволяющие снизить артефакты и обеспечить безопасность пациента.
