КТ зубов в Барселоне: конусно-лучевая томография на Carestream CS 8200 3D
Corona Dental делает дентальную компьютерную томографию в собственном рентген-кабинете, на комплексе Carestream CS 8200 3D Advance Edition. Исследование занимает меньше минуты, снимок врач открывает на экране сразу — ехать в диагностический центр и ждать заключения сутки не нужно. Стоимость — 80–150 € в зависимости от объёма съёмки. Файл отдаём в формате DICOM: он остаётся вашим и читается в любой другой клинике.
80–150 €стоимость исследования
до 1 миндлительность съёмки
сразурезультат на приёме
DICOMфайл остаётся у вас
Цены на КТ зубов
| Услуга |
Цена |
| Компьютерная томография зубов |
80–150 € |
Прицельные снимки выполняются в рамках стоматологического приёма и отдельной позицией не считаются. Полный прайс клиники — на странице цен.
Разброс в цене объясняется объёмом съёмки. Один-два зуба требуют небольшого поля обзора — это нижняя граница. Обе челюсти целиком для планирования имплантации или ортодонтии снимаются в широком поле, и это верхняя. Какой объём нужен в вашем случае, врач определяет до исследования и называет точную сумму заранее.
Диагностика с лечебной целью НДС не облагается, так что названная сумма и есть итоговая. Съёмка у нас ни к чему не обязывает: файл выдаётся на руки после оплаты.
Что такое КТ зубов
Дентальная компьютерная томография, она же конусно-лучевая томография или КЛКТ, — это объёмный рентгеновский снимок челюсти. Аппарат за один оборот вокруг головы собирает серию проекций, компьютер складывает их в трёхмерную модель, и дальше врач рассматривает челюсть в любом сечении: послойно, под любым углом, с измерением расстояний в миллиметрах.
Принципиальная разница с обычным рентгеном в том, что плоская проекция накладывает структуры друг на друга. Корень зуба, костная перегородка и гайморова пазуха оказываются на одной плоскости, и часть информации теряется. Объёмное исследование эту проблему устраняет: каждый анатомический элемент виден отдельно от соседних.
Чем КТ зубов отличается от медицинского КТ
Это стоит прояснить отдельно, потому что по-испански оба исследования часто называют словом TAC, и человек, который ищет «TAC dental», попадает на сайты диагностических центров и готовится совсем не к тому.
| Параметр |
Дентальная КЛКТ |
Медицинское КТ |
| Что снимает |
Только челюсти и прилегающие структуры |
Любую область тела |
| Положение пациента |
Сидя или стоя, голова зафиксирована |
Лёжа, на столе, который движется в кольцо аппарата |
| Время съёмки |
Секунды |
От десяти минут и дольше |
| Контрастное вещество |
Не применяется |
Часто требуется, вводится внутривенно |
| Лучевая нагрузка |
Существенно ниже |
Выше, зависит от области и протокола |
| Подготовка |
Не нужна |
Иногда натощак, при контрасте — анализы |
| Где делают |
В стоматологической клинике |
В диагностическом центре или больнице |
Если вам назначили исследование перед имплантацией, ортодонтией или удалением зуба мудрости — речь идёт о дентальной КЛКТ. Направление в диагностический центр на медицинский томограф для этих задач не требуется, и переплачивать за него смысла нет.
Что видно на томограмме
Объёмное изображение отвечает на вопросы, которые плоская проекция оставляет открытыми.
Объём и плотность костиСколько кости осталось по высоте и ширине в месте, где планируется имплант. Измеряется в миллиметрах прямо на экране — отсюда ясно, хватит ли объёма или нужна костная пластика.
Нижнечелюстной каналГде именно проходит нерв и на каком расстоянии от предполагаемого ложа импланта. Это один из главных поводов делать КЛКТ перед хирургией.
Гайморовы пазухиПоложение дна пазухи, толщина слизистой, состояние после прежних вмешательств. Без этого планировать имплантацию в боковом отделе верхней челюсти нельзя.
Корневые каналыКоличество, форму и искривления каналов, дополнительные ответвления, не найденные при первом лечении. Частая причина, по которой зуб болит после пролеченных каналов.
Очаги и кистыВоспаление у верхушки корня, кисты и гранулёмы, их точные границы и отношение к соседним зубам.
Ретинированные зубыПоложение непрорезавшихся зубов мудрости и клыков: в какую сторону наклонены, как близко к нерву и к корням соседей.
Трещины и переломы корняВертикальные трещины, которые на плоской проекции почти не читаются, а решают судьбу зуба.
Состояние височно-нижнечелюстного суставаФорма суставных головок и их положение, когда есть жалобы на щелчки и ограничение открывания рта.
Показания к исследованию
- Планирование имплантации. Без объёмных данных установка импланта — работа вслепую: не видно ни реального запаса кости, ни хода нерва.
- Повторное лечение каналов. Когда зуб беспокоит после эндодонтии, КЛКТ находит пропущенный канал или очаг, невидимый прежде.
- Удаление ретинированного зуба. Прежде всего зубов мудрости: исследование показывает, насколько близко корни подходят к нижнечелюстному каналу.
- Ортодонтическое лечение. Положение зачатков, непрорезавшихся зубов, оценка объёма кости перед перемещением зубов.
- Подозрение на кисту или новообразование. Границы образования и его отношение к соседним структурам.
- Травма челюсти. Переломы, вывихи зубов, смещение фрагментов.
- Непонятная боль. Когда клиническая картина и обычный рентген противоречат друг другу, объём обычно расставляет всё по местам.
- Планирование синус-лифтинга и костной пластики. Расчёт необходимого объёма материала.
Как проходит КТ зубов
Процедура короткая и не требует ничего, кроме неподвижности в течение нескольких секунд.
1
Снимаем металлСерьги, пирсинг, цепочки, съёмные протезы и слуховой аппарат откладываются в сторону: металл даёт на снимке засветы, которые перекрывают нужную область.
2
Фиксируем положениеВы садитесь или встаёте у аппарата, подбородок ложится на упор, виски придерживаются фиксаторами. Ассистент выставляет высоту и просит сомкнуть зубы на прикусном валике.
3
СъёмкаКольцо аппарата делает один оборот вокруг головы. Это занимает секунды, в течение которых нужно не шевелиться и спокойно дышать. Ничего не нагревается и не касается лица.
4
Построение моделиКомпьютер складывает проекции в объёмную модель. На экране она появляется через минуту-полторы после съёмки.
5
Разбор у врачаВрач открывает снимок при вас, листает срезы, измеряет то, что нужно измерить, и объясняет, что видно. Заключения ждать не надо — разбор идёт в этом же визите.
Если ребёнок или взрослый не может сохранять неподвижность, скажите об этом заранее. Смазанное изображение придётся переделывать, а это лишняя доза, и правильнее сразу подобрать другой подход.
На каком аппарате мы снимаем
Исследования выполняются на комплексе Carestream CS 8200 3D Advance Edition. Для пациента практическая разница в трёх вещах.
Несколько режимов в одном аппаратеОбъёмная и панорамная съёмка выполняются на одном комплексе. Не нужно пересаживаться между аппаратами или ехать в другое место, если врач решит, что достаточно панорамы.
Поле обзора под задачуОбъём съёмки выбирается под конкретный вопрос: от сегмента в пару зубов до обеих челюстей. Чем меньше поле, тем ниже доза, поэтому снимать всё целиком «на всякий случай» мы не станем.
Цифровой приёмникИзображение формируется сразу, без проявки и без плёнки. Отсюда и разбор на том же приёме, и возможность отдать вам файл в тот же день.
Аппарат стоит в клиникеРентген-кабинет находится здесь же. Это не только удобство: врач, который будет вас лечить, сам видит снимок в момент съёмки и при необходимости тут же просит доснять другой участок.
Комплекс работает в составе клиники как часть диагностики, а не как отдельная услуга «сделать снимок и до свидания». Поэтому направление от другого врача у нас принимают, но снимок всегда смотрит и наш специалист.
Цифровой слепок: сканер 3Shape TRIOS
Это не рентген и не замена томографии, а другой способ получить трёхмерные данные — о форме зубов и дёсен, а не о том, что внутри кости. Два метода дополняют друг друга: КЛКТ показывает корни и кость, сканер — поверхность.
| Характеристика |
Что это даёт |
| Скорость |
Сканирование одной челюсти занимает около одной-двух минут вместо ожидания, пока застынет слепочная масса |
| Точность |
Порядка 4,5–6,9 микрона в зависимости от модели сканера — выше, чем у традиционного оттиска |
| Цвет и текстура |
Модель получается цветной, с реалистичной передачей зубов и мягких тканей |
| Встроенная камера |
HD-снимки и определение оттенка зуба прямо во время сканирования, без отдельной процедуры |
| Комфорт |
Нет слепочной массы во рту — значит, нет рвотного рефлекса и ожидания застывания |
| Открытые форматы |
STL и DCM передаются в зуботехническую лабораторию или загружаются в CAD/CAM-систему без конвертации |
Процедура состоит из трёх шагов: врач проводит сканером по зубам верхней и нижней челюсти, и модель строится на экране в реальном времени; затем вы смыкаете зубы, и сканер фиксирует прикус; после этого готовая модель идёт в работу — для планирования лечения, изготовления коронок, виниров, элайнеров или хирургического шаблона.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки КЛКТ не требует: ни голодать, ни сдавать анализы, ни принимать препараты не нужно. Достаточно учесть несколько мелочей.
- Снять металл с головы и шеи. Серьги, пирсинг в языке и губе, цепочки, заколки. Съёмный протез тоже снимается, если он не в зоне интереса.
- Предупредить о беременности. Это меняет решение о необходимости и сроках исследования.
- Принести прежние исследования. Если КЛКТ делали год и более назад, исследование придётся повторить: за это время костная ткань и положение зубов меняются, и планировать по устаревшему объёму нельзя. Прежние файлы всё равно принесите — по ним видно динамику.
- Прийти без спешки. Съёмка короткая, но разбор результата с врачом занимает время, и его стоит заложить.
Лучевая нагрузка
Вопрос закономерный, и ответ на него состоит из двух частей.
Первая: доза при дентальной КЛКТ существенно ниже, чем при медицинском КТ той же области, поскольку охватывается ограниченный объём и используется другая геометрия пучка. Конкретное значение зависит от выбранного поля обзора и режима съёмки и фиксируется в протоколе исследования.
Вторая, и она важнее: исследование назначается тогда, когда его результат меняет решение врача. Исследование «для полноты картины», которое никак не повлияет на план лечения, — это лишняя доза без пользы. Поэтому перед съёмкой врач объясняет, что именно он рассчитывает увидеть, и выбирает минимальное поле обзора, достаточное для ответа на вопрос.
Противопоказания и ограничения метода
Абсолютных противопоказаний у дентальной КЛКТ немного, но ограничения есть, и о них честнее сказать прямо.
БеременностьИсследование откладывается, кроме случаев, когда без него нельзя оказать неотложную помощь. Решение принимается врачом с учётом срока.
Невозможность сохранять неподвижностьВыраженный тремор, некоторые неврологические состояния, маленькие дети. Движение даёт артефакты, и съёмку приходится повторять.
Металл в зоне съёмкиКрупные металлические конструкции и штифты дают засветы, которые частично перекрывают картину. Это не запрет, но ограничение читаемости, о котором врач предупреждает заранее.
Метод не показывает мягкие тканиКЛКТ хорошо видит кость и зубы и плохо — мягкотканные структуры. Если вопрос касается именно их, нужен другой метод исследования.
Что вы получаете после исследования
Разбор на приёмеВрач открывает результат при вас и показывает, что на нём видно. Это происходит в том же визите, а не через сутки.
Файл в формате DICOMУниверсальный медицинский формат: откроется в любой клинике и в любой программе для планирования имплантации.
Решение, а не просто картинкаПо итогам разбора врач говорит, что это меняет в плане лечения: можно ли ставить имплант, нужна ли костная пластика, сохраняется зуб или нет.
Результат исследования — ваша собственность, лечитесь вы здесь или нет. Это существенно, когда собираете второе мнение: проходить съёмку заново ради другой клиники не придётся.
Мнение врача
Когда снимок меняет план прямо на приёме
Самая частая ситуация в моей практике: пациент приходит с направлением на удаление, а после объёмного исследования зуб остаётся на месте.
Выглядит это так. На плоской проекции у верхушки корня тёмное пятно, зуб ранее лечен, болит при накусывании. Логичный вывод — удалять. Открываем объём и видим, что канал пролечен не до конца: есть второй, узкий, который при первом лечении просто не нашли. Это не приговор зубу, а задача для повторной эндодонтии.
Бывает и наоборот. Зуб выглядит спокойно, жалоб почти нет, а в объёме видна вертикальная трещина корня, незаметная на обычной проекции. Такой зуб сохранять бессмысленно: любая реставрация на нём не проживёт, и честнее сказать об этом сразу, чем через год переделывать.
Именно поэтому я не люблю работать по чужим описаниям. Описание — это чужая интерпретация. Мне нужен сам файл, чтобы покрутить объём и посмотреть в тех сечениях, которые важны для моего вопроса.
Записаться на КТ зубов
Стоматолог-терапевт, эндодонтист
Стаж 17 лет
Какое исследование когда нужно
КЛКТ — не всегда лучший выбор. Нередко хватает более простого и дешёвого исследования, и вот как это соотносится.
| Вопрос врача |
Достаточное исследование |
| Есть ли кариес между двумя зубами |
Прицельная проекция. Объём здесь избыточен |
| Как запломбирован канал после лечения |
Прицельная проекция, контрольная |
| Общая картина перед планированием лечения |
Панорама обеих челюстей |
| Хватит ли кости под имплант и где нерв |
Только КЛКТ |
| Почему зуб болит после лечения каналов |
КЛКТ: пропущенный канал на плоской проекции не виден |
| Как расположен ретинированный зуб мудрости |
КЛКТ, если корни близко к нижнечелюстному каналу |
| Какой формы зубы и как смыкаются |
Сканирование 3Shape TRIOS, облучения нет вовсе |
Кому мы делаем КТ зубов в Барселоне
На диагностику к нам приходят не только те, кто здесь лечится.
Пациентам клиникиВ рамках планирования имплантации, эндодонтии, ортодонтии или хирургии. Исследование встроено в приём и разбирается сразу.
По направлению другого врачаЕсли ваш стоматолог работает без собственного томографа, мы сделаем исследование и отдадим файл. Лечиться у нас при этом вы не обязаны.
Приезжающим издалекаДиагностику и консультацию реально уложить в один визит, чтобы не ездить в Барселону дважды. Предупредите при записи — спланируем время.
Русскоязычным пациентамПриём и разбор результата идут на русском, испанском, английском или украинском — на том языке, где вам проще задавать вопросы.
Перед поездкой к другому врачуЕсли лечение планируется в другой стране, объём на руках избавляет от повторной съёмки на месте: формат читается везде.
Где делаем снимок и как доехать
Рентген-кабинет находится в самой клинике, по адресу c/ Entença, 69 (Esquerra de l'Eixample), в двух минутах от метро Rocafort линии L1. Снимок делается в том же кабинете, где вас принимает врач: КТ зубов в Барселоне можно пройти в день обращения, без направления в сторонний центр.
| Адрес |
c/ Entença, 69 · 08015 Барселона |
| Ближайшее метро |
Rocafort, линия L1 |
| Когда снимаем |
пн–чт 10:00–19:00, пт 9:00–18:00 |
Как доехать
Мы стоим на пересечении Entença с нижней частью левого Эшампле, между Gran Via и Avinguda de Roma. Проще всего ориентироваться по линии L1: Rocafort — наша станция, соседние с ней Urgell и Espanya тоже в пешей доступности. Кто едет по L3, выходит на Tarragona; по L5 — на Entença, это верхний конец той же улицы. Со стороны Sant Antoni удобно дойти пешком от станции Sant Antoni линии L2.
Приехали на машине — паркинг на calle Entença, 61, это тот же квартал. Таксисту достаточно назвать Entença с Gran Via: сетка левого Эшампле читается просто, нужный отрезок лежит между Avinguda de Roma и parc de Joan Miró.
Откуда к нам везут на снимок
За томограммой часто едут один раз и издалека — иногда с направлением от своего стоматолога, иногда по совету знакомых. Клиника стоит у западного края района, рядом с транспортным узлом Sants и площадью Espanya, поэтому с юга и из Баш-Любрагата дорога выходит короче, чем в центр.
| Откуда |
Дорога |
| Барселона, районы рядом |
Sant Antoni, Poble-sec, Hostafrancs, Sants и обе части Эшампле — пешком или пара остановок на метро |
| L'Hospitalet, Santa Coloma |
Прямая L1 до Rocafort, пересадок нет |
| Cornellà, Esplugues, Sant Joan Despí |
По L5 до станции Entença, дальше вниз по улице |
| Sant Boi, Sant Vicenç dels Horts, Pallejà |
FGC линии Llobregat-Anoia до Espanya — это соседняя с нами станция |
| Martorell, Abrera, Olesa, Manresa, Igualada |
Та же FGC до Espanya плюс одна остановка метро |
| El Prat, Castelldefels, Gavà, Viladecans, Sitges, Vilanova |
Rodalies до Sants и пересадка на L1 |
| Badalona, El Masnou, Premià, Mataró |
Линией Маресме до Sants, дальше одна пересадка |
| Terrassa, Sabadell, Granollers, Mollet |
Любой пригородной линией до Sants или Plaça Catalunya, затем L1 |
| Girona, Tarragona, Lleida |
Поезда дальнего следования приходят на Sants, оттуда одна остановка |
Приезжаете из другого города — напишите об этом при записи. Съёмку и разбор у врача поставим подряд, чтобы вы уехали с результатом и планом за одну поездку, а не возвращались через неделю. Схема проезда с подробностями по каждому направлению разобрана на странице
консультации стоматолога.
Врачи клиники
Результат смотрит тот врач, который будет решать вашу задачу: имплантолог, эндодонтист или ортодонт.
Преимущества диагностики в Corona Dental
| Что это даёт |
Как устроено у нас |
| Результат в тот же приём |
Изображение открывается на экране сразу; ждать описания сутки не нужно |
| Один визит вместо двух |
Рентген-кабинет в клинике: диагностика и консультация проходят подряд |
| Результат смотрит лечащий врач |
Не только диагност: тот, кто будет оперировать или лечить канал, видит объём своими глазами |
| Файл остаётся у вас |
DICOM по запросу, без привязки к лечению в клинике |
| Доза под задачу |
Поле обзора выбирается минимально достаточным, а не «по максимуму на всякий случай» |
| Понятный язык |
Разбор на четырёх языках, с объяснением, что именно меняет результат |
Примеры работ
Клинические случаи публикуются только с письменного согласия пациента. Раздел готовится.
Вопросы и ответы
Я записываюсь сам, без направления. Что мне скажут на приёме?
Перед съёмкой врач уточнит, какой вопрос нужно решить: от этого зависит поле обзора, а значит доза и цена. Если выяснится, что задачу закрывает более простое исследование, об этом скажут прямо — и объёмную съёмку делать не станут.
Сколько действует снимок?
Жёсткого срока нет, всё зависит от задачи. Для планирования имплантации обычно принимают исследование давностью до полугода-года, но если за это время удаляли зубы или шло воспаление, картина уже другая и снимок придётся повторить. Покажите имеющийся файл — врач скажет, годится ли он.
Можно ли делать КТ зубов детям?
По показаниям — да, решение принимает детский стоматолог. Поле обзора выбирается минимальным, а само исследование назначается, только если его результат реально повлияет на тактику. Если задачу решает обычный снимок, объёмную съёмку не делают.
Это больно или неприятно?
Нет. Аппарат не касается лица, ничего не вводится и не нагревается. Единственное требование — несколько секунд не шевелиться с зафиксированным подбородком.
У меня коронки и штифты. Снимок получится?
Получится, но металл даёт засветы вокруг себя. Иногда это мешает рассмотреть именно тот участок, который интересует, и тогда врач предупредит об ограничении заранее и предложит дополнить исследование другим методом.
Чем КЛКТ отличается от панорамного снимка?
Панорама — плоская развёртка обеих челюстей: хороша как обзорная картина, но структуры на ней накладываются друг на друга. КЛКТ даёт объём, в котором каждый элемент виден отдельно и можно мерить расстояния. Панорамы достаточно для общего плана, для хирургии нужен объём.
Почему цена указана диапазоном, а не одной цифрой?
Потому что стоимость зависит от объёма съёмки, а он выбирается под задачу. Один-два зуба перед повторным лечением каналов — малое поле обзора и нижняя граница диапазона. Обе челюсти перед имплантацией или ортодонтией — широкое поле и верхняя. Точную сумму врач называет до съёмки, когда уже понятно, что именно нужно увидеть.
Записаться на КТ зубов
Исследование на Carestream CS 8200 3D, разбор снимка с врачом в тот же приём и файл DICOM на руки — 80–150 € в зависимости от объёма съёмки.
Написать в WhatsApp
