Orthopédie et prothèse

Qu'est-ce que la prothèse dentaire

La prothèse est la restauration d'une dent par une construction fabriquée en laboratoire selon une empreinte individuelle, contrairement à l'obturation que le praticien forme directement dans la bouche. La frontière entre les deux approches se situe au niveau de l'étendue de la destruction : tant que les parois de la dent suffisent à retenir l'obturation, la prothèse n'est pas nécessaire.

Le support de la construction est soit la racine naturelle, soit les dents voisines, soit un implant en titane, soit la muqueuse — du choix du support dépendent à la fois la durée de vie et le prix.

Quand la prothèse est nécessaire

Les indications de la prothèse se divisent en deux groupes : la restauration d'une dent détruite et le remplacement des dents absentes. Du groupe auquel appartient le cas dépendent la construction et le coût.

Types de prothèses

Les constructions se divisent en trois groupes selon le mode de fixation. À l'intérieur de chaque groupe, le choix dépend du nombre de dents absentes et de la présence ou non des racines.

• Prothèse fixe

  La couronne est posée sur la racine conservée et prend en charge l'intégralité de la charge masticatoire — c'est ainsi que l'on restaure une dent dont les parois ne retiennent plus l'obturation. Le bridge s'appuie sur deux dents voisines et franchit l'espace entre elles.

  Se ressent comme une dent naturelle et ne se retire pas. Le prix de cette solution est la préparation des dents voisines comme piliers du bridge, même si elles sont saines.

• Prothèse sur implants

  Le support est une racine en titane insérée dans la mâchoire, ce qui laisse les dents voisines intactes. L'os à cet endroit continue de recevoir la charge masticatoire et ne s'affaisse pas — ce qui n'est pas le cas sous un bridge ou une prothèse amovible.

  Solution principale lorsqu'une dent manque et que la préparation des dents voisines n'est pas souhaitable. Nécessite une étape chirurgicale. Sur l'implantologie →

• Prothèses amovibles partielles

  S'appuient à la fois sur les dents conservées et sur la muqueuse, en remplaçant les segments perdus de l'arcade. Le patient les retire pour les nettoyer.

  Se passent de chirurgie et conviennent là où l'implantologie est contre-indiquée. En revanche, elles nécessitent un rebasage : l'os sous-jacent continue de se résorber.

• Prothèses amovibles complètes

  Recouvrent toute la mâchoire et tiennent grâce au contact étroit avec le palais ou la crête alvéolaire.

  Le moyen le plus accessible de retrouver la mastication en cas d'édentement complet. En stabilité, elles sont inférieures aux constructions sur implants, surtout à la mandibule.

• Microprothèse : facettes et inlays

  Le travail ne porte que sur la partie endommagée, non sur toute la dent. L'inlay est fabriqué en laboratoire pour une cavité précise et collé dedans, la facette recouvre la face vestibulaire des dents antérieures.

  On enlève moins de tissu vivant que pour une couronne. Convient tant que les parois de la dent restent solides.

Comment la construction est choisie

La décision est prise par le dentiste-prothésiste après la radiographie, en évaluant le volume osseux, l'état des dents restantes, l'occlusion et la hauteur du tiers inférieur du visage. Le praticien expose les avantages et les inconvénients de chaque variante et n'impose pas de construction particulière.

Matériaux et durée de vie

Nous travaillons avec quatre matériaux. La métallo-céramique n'en fait pas partie : son armature métallique laisse apparaître avec le temps une ligne sombre au bord de la gencive, surtout lorsque celle-ci s'abaisse légèrement avec l'âge.

Le point de vue du technicien dentaire

Ce qui détermine réellement la durée de vie d'une couronne

Les patients posent des questions sur le matériau, mais trois choses décident, qui ne se mesurent pas au matériau :

• L'adaptation marginale. L'espace entre la couronne et la dent, de quelques centièmes de millimètre, est invisible à l'œil, mais c'est précisément là que la plaque s'infiltre avec le temps. D'où l'inflammation gingivale et le bord noirci que le patient remarque au bout de deux ans.
• L'occlusion. Si la construction est ne serait-ce que légèrement plus haute que les autres dents, toute la charge masticatoire repose sur elle. La céramique ne le pardonne pas longtemps.
• La couleur sous différents éclairages. Une teinte choisie sous la lampe du cabinet peut sembler différente dehors. Il faut vérifier près de la fenêtre et à l'ombre, et non d'après le numéro de la fiche.

Je vérifie ces trois points moi-même lors de l'essayage, tant que la construction n'est pas fixée. Lorsque le travail part chez un prestataire externe, le praticien transmet les remarques par écrit, et la correction s'étire sur un nouveau cycle d'envois.

Prendre rendez-vous

Pavel Loktev

Technicien dentaire-prothésiste
Cofondateur de la clinique
Responsable du laboratoire

Notre propre laboratoire de prothèse

Les constructions sont fabriquées par un technicien dentaire salarié dans le laboratoire de la clinique. Pour la prothèse, cela change plus qu'il n'y paraît :

Les empreintes sont prises avec le scanner intra-oral 3Shape TRIOS — sans pâte silicone en bouche. La précision de l'empreinte numérique atteint 10 microns, les données partent au laboratoire en quelques minutes, non en une journée.

Contre-indications

Les contre-indications absolues à la prothèse sont rares : presque toutes les restrictions se lèvent par la préparation. Le praticien les détermine en consultation à partir de la radiographie et des antécédents.

Nécessitent un traitement avant la prothèse

• carie, pulpite et parodontite sur les dents qui serviront de piliers ;
• inflammation gingivale et parodontite — sur des dents mobiles, la construction ne tiendra pas ;
• tartre et plaque : ils ne doivent pas passer sous la couronne ;
• bruxisme non traité sans gouttière de protection ;
• anomalies d'occlusion nécessitant une préparation orthodontique.

Limitent le choix de la construction

• allergie aux matériaux — influence le choix entre céramique, composite et nylon ;
• volume osseux insuffisant — exclut l'implant comme support sans greffe préalable ;
• maladies systémiques graves en phase aiguë — reportent l'étape chirurgicale ;
• grossesse — la prothèse planifiée est reportée à la période post-partum.

Prix de la prothèse dentaire à Barcelone

Comment nos prix se situent face à Barcelone

Selon les données des agrégateurs de tourisme médical pour 2026, le coût moyen de la prothèse à Barcelone s'élève à environ €950, la fourchette allant d'environ €310 à €1 580 par construction, selon le type et le matériau. Notre couronne céramique à partir de €600 se situe dans la moitié inférieure de ce couloir, alors qu'elle est fabriquée dans notre propre laboratoire et en E-max, et non en métallo-céramique.

Le montant final dépend du nombre d'unités, du matériau et de la nécessité d'un traitement préparatoire. Il est fixé par écrit dans le devis — presupuesto — avant le début des travaux, comme c'est l'usage dans les cliniques espagnoles, et ne change plus pendant un an à compter de sa délivrance. Tarifs complets de la clinique.

Étapes de la prothèse

Durée du traitement

La prothèse sur dents naturelles, avec une cavité buccale déjà préparée, se fait en deux à trois semaines : préparation des supports, fabrication, essayage et fixation. Si un assainissement, un traitement canalaire ou une préparation parodontale est nécessaire, le délai s'allonge du temps de ces étapes.

La prothèse sur implants dure plus longtemps — de trois à six mois, car entre la pose de l'implant et la couronne définitive s'écoule une période d'ostéointégration qui ne peut être accélérée. Pendant ce temps, une construction provisoire est mise en place, et vous ne restez pas sans dent dans la zone du sourire.

Garanties

Entretien et durée de vie

La durée de vie de la construction est déterminée moins par le matériau que par ce qui se passe autour d'elle.

• Le bord de la couronne. Le risque principal est l'inflammation gingivale au point d'adaptation. Il faut nettoyer non seulement la surface, mais aussi la limite avec la gencive, avec un hydropulseur ou une brossette interdentaire.
• Le bridge. Sous la partie intermédiaire s'accumule la plaque, une brosse ordinaire n'y accède pas — il faut du superfloss.
• La prothèse amovible. Elle est retirée et rincée après les repas, conservée la nuit dans une solution spéciale. Tous les un à deux ans, un rebasage est nécessaire : l'os sous-jacent se résorbe et la prothèse n'adhère plus.
• Les facettes. Ne pas ouvrir d'emballages avec et ne pas mordre d'aliments durs. Les composites perdent en outre leur éclat au contact du café et du vin rouge.

Pour les patients récemment arrivés en Espagne

Vous pouvez vous faire soigner sans NIE. Une clinique privée n'exige ni titre de séjour, ni numéro d'identification espagnol, ni carte de santé publique — un passeport suffit.

Prothèse fabriquée dans un autre pays. Nous entretenons et réparons aussi les constructions posées ailleurs : nous rebasageons les prothèses amovibles, nous refaisons les couronnes éclatées. Si la construction est sur implant, apportez le passeport de l'implant avec la référence — on en déduit un pilier compatible.

Paiement. Les soins dentaires thérapeutiques en Espagne sont exonérés de TVA, c'est pourquoi rien ne s'ajoute au montant du devis en caisse ; exception faite des actes à but purement esthétique, soumis au taux de 21%, ce qui est indiqué à l'avance. Nous ne travaillons pas avec les compagnies d'assurance et ne proposons pas de paiement échelonné bancaire. Le traitement est payé directement, les plans complexes par étapes, au fur et à mesure des travaux réalisés. Après le traitement, nous délivrons des factures officielles à soumettre à l'assureur en cas de remboursement de frais.

Quand choisir une autre clinique

• si vous souhaitez de la métallo-céramique — nous ne travaillons qu'avec le zircone et l'E-max ;
• si vous comptez sur une prise en charge par votre assurance — nous ne travaillons pas avec les assureurs ;
• si vous avez besoin d'un paiement échelonné bancaire — nous ne le proposons pas.

Questions et réponses

D'où viennent nos patients

La clinique se trouve au c/Entença, 69 — c'est Esquerra de l'Eixample, à deux minutes de la station de métro Rocafort de la ligne rouge L1. Depuis Plaça Espanya et Sants Estació, le trajet prend environ dix minutes, depuis Plaça Catalunya une vingtaine.

La prothèse représente plusieurs visites espacées, c'est pourquoi des patients viennent régulièrement de la banlieue : L'Hospitalet de Llobregat, Cornellà, Esplugues, Sant Just Desvern, Badalona, Santa Coloma, Sant Cugat del Vallès, Castelldefels, Sitges, Mataró, Terrassa et Sabadell. Depuis la plupart de ces villes, le trajet prend entre vingt minutes et une heure par les lignes de banlieue Rodalies ou le métro.

Exemples de cas : avant et après

Photographies de cas cliniques réels : situation initiale, construction choisie et résultat après fixation.

La prothèse dentaire a des contre-indications ; une consultation avec un spécialiste est nécessaire. Les prix sur cette page sont donnés à titre indicatif et ne constituent pas une offre publique ; le coût définitif est déterminé après l'examen et fixé dans le devis.